產(chǎn)后月經(jīng)顏色發(fā)黑有生理性和病理性原因，生理性多因月經(jīng)剛恢復(fù)時少量殘留；病理性包括婦科炎癥（子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎）和內(nèi)分泌失調(diào)；哺乳期女性及有產(chǎn)后并發(fā)癥的女性需注意相應(yīng)情況，哺乳期女性偶現(xiàn)可觀察，有并發(fā)癥者要加強營養(yǎng)或遵醫(yī)囑處理。

一、生理性原因

（一）月經(jīng)剛恢復(fù)時的少量殘留

產(chǎn)后第一次來月經(jīng)時，月經(jīng)量可能相對較少，在宮腔內(nèi)停留的時間較長，血液中的鐵元素被氧化，就會導(dǎo)致顏色發(fā)黑。這是因為產(chǎn)后卵巢功能恢復(fù)需要一定時間，月經(jīng)剛恢復(fù)時子宮內(nèi)膜的修復(fù)還不太完善，經(jīng)血量少且排出緩慢，常見于大多數(shù)產(chǎn)后女性，尤其在產(chǎn)后短時間內(nèi)第一次來月經(jīng)的情況較為普遍。

二、病理性原因

（一）婦科炎癥

1.子宮內(nèi)膜炎：產(chǎn)后身體抵抗力相對較低，如果有細菌等病原體感染引起子宮內(nèi)膜炎，炎癥會影響子宮內(nèi)膜的正常修復(fù)和月經(jīng)血的排出，導(dǎo)致月經(jīng)顏色發(fā)黑，同時可能伴有下腹部疼痛、分泌物增多等癥狀。常見于產(chǎn)后有宮腔操作史、個人衛(wèi)生不佳等情況的產(chǎn)婦。

2.盆腔炎：盆腔內(nèi)的炎癥也可能影響月經(jīng)血的排出，使月經(jīng)顏色異常發(fā)黑，還可能出現(xiàn)腰骶部酸痛、下腹墜脹等表現(xiàn)，在產(chǎn)后身體虛弱階段容易發(fā)生。

（二）內(nèi)分泌失調(diào)

產(chǎn)后體內(nèi)激素水平波動較大，若內(nèi)分泌失調(diào)，會影響月經(jīng)的正常周期和性狀。例如泌乳素水平異常等情況可能干擾月經(jīng)的正常排出，導(dǎo)致月經(jīng)顏色發(fā)黑。常見于產(chǎn)后精神壓力大、作息不規(guī)律的產(chǎn)婦，精神壓力大可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，進而影響月經(jīng)。

三、特殊人群注意事項

（一）哺乳期女性

哺乳期女性產(chǎn)后第一次月經(jīng)顏色發(fā)黑相對常見，因為哺乳期體內(nèi)激素變化較大，卵巢功能恢復(fù)不完全等因素較明顯。此時要注意觀察月經(jīng)的持續(xù)時間、月經(jīng)量等情況，如果只是偶爾一次顏色發(fā)黑且沒有其他不適，可先觀察。但如果同時伴有月經(jīng)淋漓不盡、腹痛加重等情況，需及時就醫(yī)，因為哺乳期用藥需要考慮對乳汁的影響等問題，就醫(yī)時要告知醫(yī)生正在哺乳期。

（二）有產(chǎn)后并發(fā)癥的女性

如果產(chǎn)后有貧血、子宮復(fù)舊不良等情況，更容易出現(xiàn)月經(jīng)顏色發(fā)黑的情況。對于有產(chǎn)后貧血的女性，要注意加強營養(yǎng)，多攝入富含鐵元素的食物，如瘦肉、動物肝臟等，同時及時就醫(yī)評估月經(jīng)情況；對于子宮復(fù)舊不良的女性，要遵循醫(yī)生的建議進行相應(yīng)的處理，促進子宮恢復(fù)正常，以利于月經(jīng)恢復(fù)正常顏色。