子宮腺肌癥多見于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦，需采集病史詢問月經(jīng)及痛經(jīng)情況，婦科檢查子宮均勻性增大、質(zhì)地硬有壓痛，B超、MRI可輔助檢查，部分患者血清CA125升高，病理檢查是金標準，妊娠期及絕經(jīng)后患者有特殊情況需關(guān)注。

癥狀表現(xiàn)：重點詢問月經(jīng)情況，如月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等，約有半數(shù)患者會出現(xiàn)經(jīng)量過多，這是因為子宮肌層病變影響了子宮的收縮止血功能；還需詢問是否有進行性加重的痛經(jīng)，痛經(jīng)多在月經(jīng)開始前1周左右出現(xiàn)，月經(jīng)來潮第1天最劇烈，以后逐漸減輕，這是由于異位的內(nèi)膜組織在經(jīng)期出血、刺激周圍組織引起疼痛。

婦科檢查

子宮形態(tài)：子宮呈均勻性增大，呈球形，一般不超過妊娠12周大小；也有少數(shù)患者子宮呈局限性隆起，稱為子宮腺肌瘤。婦科檢查時可觸及子宮質(zhì)地較硬，有壓痛，尤其是在經(jīng)前檢查時壓痛更明顯。

影像學(xué)檢查

B超檢查：是常用的檢查方法，典型超聲表現(xiàn)為子宮肌層增厚，回聲不均勻，可見散在的小低回聲區(qū)。經(jīng)陰道B超檢查對子宮腺肌癥的診斷敏感性和特異性較高，可清晰顯示子宮肌層的病變情況。

磁共振成像（MRI）檢查：MRI對子宮腺肌癥的診斷具有較高的準確性，能更清晰地顯示子宮肌層內(nèi)異位內(nèi)膜病灶的位置、大小和范圍等，有助于與子宮肌瘤等疾病進行鑒別診斷。

血清CA125測定

部分子宮腺肌癥患者血清CA125水平可升高，但一般多低于350U/mL，不過CA125水平升高缺乏特異性，其他一些婦科疾病如子宮內(nèi)膜異位癥等也可能導(dǎo)致CA125升高，所以不能單純依據(jù)CA125來確診子宮腺肌癥，但可作為輔助診斷及病情監(jiān)測的指標之一。

病理檢查

病理檢查是確診子宮腺肌癥的金標準，但通常是在因其他原因行子宮切除術(shù)后進行病理檢查才能明確。病理鏡下可見子宮肌層內(nèi)有呈島狀分布的異位子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)。對于有手術(shù)禁忌證或不愿接受手術(shù)的患者，可通過穿刺活檢等方法獲取組織進行病理檢查，但有一定的局限性。

特殊人群方面，對于妊娠期合并子宮腺肌癥的患者，在產(chǎn)前檢查時需要更加密切關(guān)注子宮的情況，因為子宮腺肌癥可能會影響子宮的收縮功能，增加分娩時的風(fēng)險；對于絕經(jīng)后女性出現(xiàn)類似子宮腺肌癥相關(guān)癥狀時，需要警惕是否有其他病變的可能，要進一步完善檢查以明確診斷，因為絕經(jīng)后女性的激素水平變化，疾病表現(xiàn)可能不典型。