骨折的腳會發(fā)麻的病因是什么問
骨折的腳會發(fā)麻的病因是什么
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尹戰(zhàn)海主任醫(yī)師
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
神經(jīng)損傷、血液循環(huán)障礙、炎癥反應(yīng)均可導致腳發(fā)麻,神經(jīng)損傷包括骨折部位影響及長時間固定壓迫,血液循環(huán)障礙有骨折后局部腫脹影響及靜脈回流受阻,炎癥反應(yīng)是局部炎癥刺激神經(jīng)末梢致腳發(fā)麻,不同人群在各因素影響下腳發(fā)麻情況有差異。
長時間固定壓迫:骨折后常需要進行固定,如石膏固定等。長時間的固定可能會對周圍神經(jīng)造成壓迫,尤其是固定部位不當或固定過緊時,會影響神經(jīng)的血液循環(huán)和正常功能,引起神經(jīng)所支配區(qū)域的腳發(fā)麻。不同年齡人群對固定壓迫的耐受程度不同,兒童骨骼發(fā)育未成熟,固定時更需注意松緊度;老年人可能本身存在神經(jīng)退變基礎(chǔ),更容易因固定壓迫出現(xiàn)腳發(fā)麻。
血液循環(huán)障礙引發(fā)腳發(fā)麻
骨折后局部腫脹影響:骨折后局部組織會出現(xiàn)腫脹,腫脹會壓迫血管,影響腳部的血液循環(huán)。比如足部骨折后,周圍軟組織腫脹,導致血管受壓,血流不暢,使得腳部的神經(jīng)、組織等得不到充足的血液供應(yīng),從而出現(xiàn)發(fā)麻癥狀。對于不同生活方式的人群,如長期久坐、缺乏運動的人骨折后,血液循環(huán)本就相對較慢,骨折后腫脹更易影響血液循環(huán)導致腳發(fā)麻;而經(jīng)常運動的人,骨折后恢復過程中如不注意,也可能因局部腫脹影響血液循環(huán)出現(xiàn)該癥狀。
靜脈回流受阻:骨折后,腳部的靜脈回流可能受到阻礙。靜脈負責將血液回流至心臟,回流受阻會使血液在腳部淤積,引起腳部的感覺異常,出現(xiàn)發(fā)麻情況。老年人由于血管彈性下降等原因,靜脈回流本身相對較弱,骨折后更易發(fā)生靜脈回流受阻導致腳發(fā)麻;女性在生理期等特殊時期,血液循環(huán)本身可能有一定波動,骨折后發(fā)生靜脈回流受阻腳發(fā)麻的風險可能相對有所不同。
炎癥反應(yīng)導致腳發(fā)麻
局部炎癥刺激:骨折后局部會出現(xiàn)炎癥反應(yīng),炎癥因子等會刺激周圍的神經(jīng)末梢,導致神經(jīng)敏感性增加,出現(xiàn)腳發(fā)麻的感覺。例如,骨折部位的炎癥介質(zhì)釋放,會影響神經(jīng)的正常傳導,使患者感覺腳部發(fā)麻。不同病史的患者,如既往有自身免疫性疾病的患者,骨折后炎癥反應(yīng)可能更復雜,腳發(fā)麻的情況可能更需關(guān)注和處理;有感染病史的患者,骨折后炎癥反應(yīng)可能與感染相關(guān),需綜合判斷。
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