子宮內(nèi)膜癌擴散快嗎問
子宮內(nèi)膜癌擴散快嗎
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程艷香主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
子宮內(nèi)膜癌擴散速度受病理類型、臨床分期、患者身體狀況和年齡等因素影響,不同階段擴散特點不同,年輕、老年及有高危病史患者在子宮內(nèi)膜癌擴散速度上也存在人群差異,病理類型惡性程度高、臨床分期晚、患者身體機能差或有高危病史等情況往往會使擴散速度加快,而早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療可延緩擴散。
不同階段子宮內(nèi)膜癌的擴散特點
Ⅰ期:此階段癌組織主要局限在子宮體,多數(shù)情況下擴散速度較慢,僅在子宮局部生長,侵犯子宮肌層的深度有限,轉(zhuǎn)移風(fēng)險相對較低,但也存在個別分化差的病例可能較早出現(xiàn)擴散跡象。
Ⅱ期:癌組織侵犯宮頸間質(zhì),此時擴散范圍有所擴大,可能開始向?qū)m頸部位周圍組織蔓延,擴散速度較Ⅰ期有所加快,轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)的風(fēng)險增加。
Ⅲ期:局部和(或)區(qū)域轉(zhuǎn)移,癌組織可以轉(zhuǎn)移到盆腔內(nèi)的淋巴結(jié),如閉孔、髂內(nèi)、髂外、髂總淋巴結(jié)等,也可能侵犯子宮周圍的組織,如子宮旁組織、附件等,擴散速度明顯加快,轉(zhuǎn)移范圍逐漸擴大。
Ⅳ期:侵及膀胱和(或)直腸黏膜,和(或)遠處轉(zhuǎn)移,此時癌組織已經(jīng)擴散到更遠處,如轉(zhuǎn)移至肺部、肝臟等遠處器官,擴散速度非??欤∏檫M展迅速,預(yù)后相對較差。
影響子宮內(nèi)膜癌擴散速度的人群差異
年輕患者:年輕患者身體的免疫功能等相對可能更具活力,但是如果是病理類型惡性程度高的年輕患者,其子宮內(nèi)膜癌擴散速度也可能很快。而年輕患者如果能早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌,及時進行治療,可能會延緩擴散速度。例如年輕的Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌患者,通過規(guī)范的手術(shù)等治療,預(yù)后相對較好,擴散受到抑制。
老年患者:老年患者往往合并有基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,身體機能相對較差,子宮內(nèi)膜癌擴散速度可能相對較快。而且老年患者可能對治療的耐受性較差,也會影響對擴散的控制。但如果老年患者子宮內(nèi)膜癌發(fā)現(xiàn)時處于早期,且基礎(chǔ)疾病控制良好,也可以通過合適的治療手段來延緩擴散。
有高危病史患者:如有林奇綜合征等遺傳病史的患者,其發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險較高,而且這類患者的子宮內(nèi)膜癌擴散速度可能相對更快,需要更密切的監(jiān)測和更積極的治療。
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