怎么判斷宮頸糜爛好了問
怎么判斷宮頸糜爛好了
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曹媛副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
判斷宮頸糜爛好了需綜合癥狀表現(xiàn)、婦科檢查所見及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)等多方面,癥狀表現(xiàn)改善如白帶異常、接觸性出血減輕或消失;婦科檢查肉眼觀察糜爛面面積縮小、色澤接近正常等,陰道鏡下柱狀上皮退縮、鱗狀上皮覆蓋面積擴(kuò)大;實(shí)驗(yàn)室檢查TCT異常細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常,HPV高危型轉(zhuǎn)陰等,不同個(gè)體情況有差異,需專業(yè)醫(yī)生全面評(píng)估。
婦科檢查所見
肉眼觀察:醫(yī)生通過婦科檢查肉眼觀察宮頸情況,若原本糜爛面的面積縮小,糜爛面由原本的充血、發(fā)紅等狀態(tài)變得色澤接近正常宮頸組織,表面較為光滑,提示宮頸糜爛有好轉(zhuǎn)跡象。不同生活方式的女性,如長期熬夜、作息不規(guī)律的女性可能恢復(fù)相對(duì)慢些,而作息規(guī)律、健康的女性恢復(fù)可能相對(duì)快些;有吸煙等不良生活方式的女性可能影響宮頸局部恢復(fù),需注意調(diào)整。有既往宮頸病變病史的女性,需更密切觀察宮頸變化情況。
陰道鏡檢查:陰道鏡下可更清晰地觀察宮頸上皮情況,若原本糜爛處的柱狀上皮退縮,鱗狀上皮覆蓋面積擴(kuò)大,提示宮頸糜爛在好轉(zhuǎn)。對(duì)于特殊人群,如孕婦,進(jìn)行陰道鏡檢查需謹(jǐn)慎,要充分評(píng)估檢查的必要性和風(fēng)險(xiǎn),在確保安全的情況下進(jìn)行;患有某些自身免疫性疾病的女性,陰道鏡檢查后需關(guān)注宮頸局部恢復(fù)情況是否受自身免疫狀態(tài)影響。
實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)
TCT(薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)):TCT檢查結(jié)果若原本異常的細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常,提示宮頸糜爛相關(guān)的細(xì)胞異常情況得到改善。不同年齡女性TCT檢查的意義有所不同,青春期女性TCT主要是篩查宮頸是否有病變等情況,若宮頸糜爛好轉(zhuǎn),TCT結(jié)果會(huì)趨向正常;對(duì)于有性生活史較長的女性,定期TCT檢查很重要,宮頸糜爛好轉(zhuǎn)時(shí)TCT結(jié)果會(huì)體現(xiàn)出相應(yīng)變化。
HPV(人乳頭瘤病毒):若原本感染的高危型HPV轉(zhuǎn)陰,同時(shí)宮頸糜爛有好轉(zhuǎn),說明宮頸局部的病毒感染得到控制,宮頸糜爛可能在向愈。對(duì)于有HPV感染史的女性,尤其是持續(xù)高危型HPV感染合并宮頸糜爛的女性,HPV轉(zhuǎn)陰且宮頸糜爛好轉(zhuǎn)是較好的情況,但仍需定期復(fù)查HPV和宮頸相關(guān)檢查;男性伴侶的健康狀況也可能影響女性HPV感染及宮頸糜爛恢復(fù),需伴侶同時(shí)關(guān)注健康。
總之,判斷宮頸糜爛好了需要綜合癥狀表現(xiàn)、婦科檢查所見以及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)等多方面情況來綜合判定,不同個(gè)體情況可能有所差異,需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估。
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