婦科檢查包含視診、陰道鏡檢查、宮頸細胞學檢查（TCT）、人乳頭瘤病毒（HPV）檢測、宮頸活檢。視診觀察宮頸外觀，陰道鏡可放大觀察助發(fā)現(xiàn)病變，TCT篩查宮頸上皮內(nèi)瘤變及癌，HPV檢測輔助判斷宮頸病變風險，宮頸活檢是確診宮頸病變金標準，不同檢查針對不同情況及人群有相應意義和操作。

陰道鏡檢查

原理及作用：陰道鏡可將宮頸放大數(shù)倍，清晰觀察宮頸上皮和血管的變化，有助于發(fā)現(xiàn)肉眼難以察覺的病變。它能準確定位可疑病變部位，為進一步取活檢提供依據(jù)。對于有異常陰道分泌物、接觸性出血等癥狀的女性，陰道鏡檢查尤為重要。例如，通過陰道鏡觀察到宮頸上皮存在醋白上皮、鑲嵌、點狀血管等異常表現(xiàn)時，提示可能有病變。

宮頸細胞學檢查（TCT）

方法及意義：采用特制刷子采集宮頸表面及宮頸管內(nèi)的細胞，制片后進行顯微鏡下觀察，可篩查宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌。TCT檢查能發(fā)現(xiàn)宮頸細胞的形態(tài)學改變，是宮頸癌篩查的基本方法之一。不同年齡的女性篩查頻率有所不同，一般建議有性生活的女性定期進行TCT檢查，如21-29歲女性可每3年進行一次TCT檢查，30-65歲女性可聯(lián)合HPV檢查，每5年進行一次。

人乳頭瘤病毒（HPV）檢測

檢測意義：HPV檢測主要是檢測是否感染了高危型或低危型HPV病毒。高危型HPV持續(xù)感染是導致宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌的主要原因。通過HPV檢測可以輔助判斷宮頸病變的風險。例如，高危型HPV16、18型感染與宮頸癌的發(fā)生密切相關。如果HPV檢測結(jié)果為陽性，尤其是高危型陽性，需要進一步結(jié)合陰道鏡及宮頸活檢等檢查明確宮頸情況。不同性生活開始年齡、性伴侶數(shù)量等生活方式因素會影響HPV感染的風險，性生活開始早、性伴侶多的女性感染HPV的幾率相對較高。

宮頸活檢

操作及目的：在陰道鏡引導下，對宮頸可疑病變部位取小塊組織進行病理檢查，是確診宮頸病變的金標準。通過病理檢查可以明確宮頸病變的性質(zhì)，如是否為宮頸上皮內(nèi)瘤變，以及瘤變的級別等。對于TCT或HPV檢查異常的女性，通常需要進行宮頸活檢。例如，當TCT提示非典型鱗狀細胞，意義不明確（ASC-US）或更嚴重的異常時，需要行宮頸活檢來明確診斷。