宮頸糜爛三度懷孕了能要嗎問
宮頸糜爛三度懷孕了能要嗎
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張夢真主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
宮頸糜爛三度本身是宮頸柱狀上皮異位的正常生理現(xiàn)象,不是決定胎兒能否保留關(guān)鍵因素,懷孕后需關(guān)注宮頸局部情況、孕期監(jiān)測及分娩方式,胎兒能否要需綜合多方面因素由醫(yī)生個(gè)體化評估,特殊人群如高齡孕婦更要密切監(jiān)測相關(guān)情況。
一、宮頸糜爛三度本身的性質(zhì)
宮頸糜爛曾被認(rèn)為是一種病理狀態(tài),但現(xiàn)在已經(jīng)明確它不是真性糜爛,而是宮頸柱狀上皮異位,是一種正常的生理現(xiàn)象。所以單純的宮頸糜爛三度本身一般不會對懷孕造成絕對的阻礙,也不是決定胎兒能否保留的關(guān)鍵因素。
二、懷孕后需要關(guān)注的方面
1.宮頸局部情況觀察
懷孕后要密切觀察宮頸局部是否有異常出血等情況。因?yàn)殡m然宮頸柱狀上皮異位本身一般較穩(wěn)定,但如果合并有宮頸炎癥等其他問題,可能會出現(xiàn)接觸性出血等表現(xiàn)。如果出現(xiàn)異常出血,需要進(jìn)一步檢查,排除其他嚴(yán)重病變?nèi)鐚m頸病變等情況。例如,通過婦科檢查觀察宮頸局部的外觀、有無贅生物等,必要時(shí)可能需要進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(如TCT)等,來綜合評估宮頸的狀況對妊娠的影響。
2.孕期的監(jiān)測
整個(gè)孕期都要按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢,包括超聲檢查監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育情況等。在孕期隨著孕周增加,要關(guān)注孕婦自身的身體狀況,如是否有腹痛、陰道分泌物異常等情況。如果在孕期出現(xiàn)宮頸局部的異常變化,如合并感染等情況,需要根據(jù)具體情況由醫(yī)生進(jìn)行綜合判斷如何處理。例如,如果合并有嚴(yán)重的宮頸感染,可能需要在醫(yī)生評估后考慮是否對感染進(jìn)行控制等相應(yīng)處理,但這并不意味著一定會放棄胎兒。
3.分娩方式的考慮
到分娩時(shí),宮頸糜爛三度一般也不是決定分娩方式的主要因素。分娩方式主要還是根據(jù)胎兒的大小、胎位、孕婦骨盆情況等多種因素來綜合決定。但如果在孕期過程中出現(xiàn)宮頸局部的特殊病變進(jìn)展等情況,可能會在分娩方式的選擇上有一定影響,但這也是需要在具體孕期過程中動態(tài)評估的。
對于特殊人群,比如高齡孕婦,懷孕后更要密切監(jiān)測宮頸及胎兒情況,因?yàn)楦啐g孕婦本身妊娠風(fēng)險(xiǎn)相對較高,需要更加謹(jǐn)慎地評估宮頸糜爛三度對妊娠的影響;而年輕孕婦相對來說妊娠儲備能力可能相對較好,但也不能忽視孕期的各項(xiàng)監(jiān)測??傊?,宮頸糜爛三度懷孕了胎兒是否能要需要綜合多方面因素,由醫(yī)生根據(jù)孕婦的具體情況進(jìn)行全面評估后給出個(gè)體化的建議。
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