早泄在中醫(yī)里是腎陰虛還是陽(yáng)虛問(wèn)
早泄在中醫(yī)里是腎陰虛還是陽(yáng)虛
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閔存云主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
早泄在中醫(yī)里有腎陰虛與陽(yáng)虛之分,腎陰虛型早泄表現(xiàn)為早泄伴腰膝酸軟等陰虛癥狀,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為可能涉內(nèi)分泌紊亂等,各年齡段、多種生活方式及有慢性疾病史者易出現(xiàn);腎陽(yáng)虛型早泄表現(xiàn)為早泄伴畏寒怕冷等陽(yáng)虛癥狀,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)推測(cè)與神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)失調(diào)等有關(guān),中青年、有特定生活方式及有慢性疾病史者易出現(xiàn),腎陰虛病機(jī)是陰不制陽(yáng)、虛火擾動(dòng)精室致封藏不固,腎陽(yáng)虛病機(jī)是腎陽(yáng)不足、固攝無(wú)權(quán)致精關(guān)不固。
癥狀表現(xiàn):可見(jiàn)早泄,同時(shí)伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴、五心煩熱(手心、腳心、心胸部位自覺(jué)發(fā)熱)、潮熱盜汗(夜間睡眠時(shí)出汗,醒后汗止)、口干咽燥、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等表現(xiàn)。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看,腎陰虛可能涉及內(nèi)分泌功能紊亂等情況,例如部分研究發(fā)現(xiàn)腎陰虛患者可能存在性激素水平的異常改變,影響生殖系統(tǒng)相關(guān)功能而導(dǎo)致早泄。在年齡方面,各個(gè)年齡段都可能出現(xiàn)腎陰虛型早泄,但一般中老年人由于機(jī)體功能衰退,腎陰虧損的情況相對(duì)多見(jiàn);在生活方式上,長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累、性生活不節(jié)等都可能導(dǎo)致腎陰虛進(jìn)而引發(fā)早泄;對(duì)于有慢性疾病病史的人群,如患有糖尿病等慢性消耗性疾病的患者,也較易出現(xiàn)腎陰虛型早泄相關(guān)表現(xiàn)。
腎陽(yáng)虛型早泄
癥狀表現(xiàn):早泄同時(shí)伴有畏寒怕冷、四肢發(fā)涼、腰膝冷痛、精神萎靡、面色蒼白或黧黑、小便清長(zhǎng)、夜尿多、舌淡胖苔白、脈沉弱等表現(xiàn)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究推測(cè)腎陽(yáng)虛可能與神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能失調(diào)有關(guān),比如可能影響自主神經(jīng)系統(tǒng)功能,導(dǎo)致生殖器官相關(guān)神經(jīng)反射異常等而引發(fā)早泄。年齡上,中青年人群如果長(zhǎng)期處于寒冷環(huán)境、過(guò)度手淫等也可能出現(xiàn)腎陽(yáng)虛型早泄;生活方式中,久坐、過(guò)度貪涼、過(guò)度勞累等都可能損傷腎陽(yáng);有慢性疾病病史的人群,如患有心血管疾病等導(dǎo)致機(jī)體陽(yáng)氣不足的情況時(shí),也易出現(xiàn)腎陽(yáng)虛型早泄表現(xiàn)。
腎陰虛與陽(yáng)虛導(dǎo)致早泄的中醫(yī)病機(jī)差異
腎陰虛的病機(jī):腎陰為人體陰液的根本,若腎陰虧虛,陰不制陽(yáng),虛熱內(nèi)生,虛火擾動(dòng)精室,導(dǎo)致封藏不固,從而出現(xiàn)早泄。中醫(yī)理論認(rèn)為腎主藏精,腎陰不足則精室失于滋養(yǎng)和制約,精液易妄泄而發(fā)為早泄。
腎陽(yáng)虛的病機(jī):腎陽(yáng)為人體陽(yáng)氣的根本,腎陽(yáng)不足,陽(yáng)虛則寒,機(jī)體失于溫煦,命門(mén)火衰,固攝無(wú)權(quán),精關(guān)不固,致使精液易于外泄而出現(xiàn)早泄。即腎陽(yáng)虧虛,不能正常發(fā)揮其固攝精液的功能,引發(fā)早泄病癥。
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