黃鼻涕是風(fēng)熱嗎問
黃鼻涕是風(fēng)熱嗎
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盧焯明副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
黃鼻涕可能是風(fēng)熱感冒表現(xiàn)之一(中醫(yī)角度),也常見于上呼吸道感染繼發(fā)細(xì)菌感染、鼻竇炎等情況(西醫(yī)角度),需結(jié)合伴隨癥狀、病程綜合判斷,兒童出現(xiàn)黃鼻涕持續(xù)不緩解伴高熱等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
一、中醫(yī)視角下黃鼻涕與風(fēng)熱的關(guān)聯(lián)
1.風(fēng)熱犯表的病理機(jī)制
在中醫(yī)理論中,人體感受風(fēng)熱之邪后,風(fēng)熱之邪侵襲肺衛(wèi),肺失清肅,肺氣不宣,同時(shí)風(fēng)熱之邪上犯于鼻,導(dǎo)致鼻竅不利,出現(xiàn)鼻涕變黃等癥狀。例如《諸病源候論·風(fēng)熱候》中提到風(fēng)熱之邪侵襲人體,可影響鼻竅的正常功能,出現(xiàn)流涕異常等情況。一般來說,風(fēng)熱感冒引起的黃鼻涕通常質(zhì)地較黏稠,可能還伴有發(fā)熱、口渴等表現(xiàn)。
2.與其他中醫(yī)證型鼻涕的區(qū)別
與風(fēng)寒感冒相比,風(fēng)寒感冒多流清涕,常因外感風(fēng)寒之邪,腠理閉塞,肺氣不宣,津液代謝失常,鼻涕清稀。而黃鼻涕除了可能是風(fēng)熱外,還需與肺熱等其他中醫(yī)證型鑒別。肺熱引起的黃鼻涕可能還會(huì)伴有咳嗽、咳痰黃稠、胸悶等癥狀,與單純風(fēng)熱感冒引起的黃鼻涕在兼癥上有所不同。
二、西醫(yī)視角下黃鼻涕的相關(guān)情況
1.上呼吸道感染繼發(fā)細(xì)菌感染
當(dāng)人體患病毒性上呼吸道感染后,鼻腔黏膜的防御功能下降,容易繼發(fā)細(xì)菌感染。常見的細(xì)菌如流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等感染鼻腔后,會(huì)刺激鼻腔黏膜分泌較多的炎性物質(zhì),使得鼻涕變?yōu)辄S色。例如一項(xiàng)臨床研究表明,在病毒性感冒患者中,約有一定比例會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染出現(xiàn)黃鼻涕,這些患者往往需要進(jìn)行抗感染治療。
2.其他鼻部疾病導(dǎo)致黃鼻涕
除了上呼吸道感染外,一些鼻部疾病也會(huì)引起黃鼻涕,如鼻竇炎。急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起,細(xì)菌與病毒感染可同時(shí)并發(fā),主要癥狀為鼻塞、多膿涕、頭痛等,鼻涕可為黃色或黃綠色;慢性鼻竇炎則是鼻竇黏膜的慢性炎癥,也會(huì)出現(xiàn)流黃鼻涕、鼻塞、嗅覺減退等癥狀。不同年齡段人群患鼻竇炎的表現(xiàn)可能有所差異,兒童鼻竇炎可能還會(huì)伴有咳嗽、呼吸不暢等表現(xiàn),需要注意鑒別診斷。
對(duì)于出現(xiàn)黃鼻涕的情況,無論是從中醫(yī)還是西醫(yī)角度,都需要結(jié)合具體的伴隨癥狀、病程等綜合判斷。如果是兒童出現(xiàn)黃鼻涕,家長(zhǎng)需要更加謹(jǐn)慎觀察,因?yàn)閮和拿庖呦到y(tǒng)和病情發(fā)展與成人有所不同,兒童出現(xiàn)黃鼻涕持續(xù)不緩解或伴有高熱、精神萎靡等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以明確病因并采取相應(yīng)的處理措施。
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