腰椎L5S1突出一般較難自愈，其是否自愈受突出程度、年齡、生活方式等因素影響；非自愈時可通過康復治療、手術(shù)治療應對；兒童、孕婦、老年人等特殊人群有相應注意事項，兒童優(yōu)先非手術(shù)康復治療且關(guān)注發(fā)育，孕婦優(yōu)先安全物理治療，老年人康復鍛煉溫和并注意營養(yǎng)補充。

影響自愈的因素

突出程度：如果是輕微的腰椎L5S1突出，纖維環(huán)部分破裂，髓核突出不明顯，在一些情況下可能有自行恢復的可能，但這種情況相對較少。而對于突出較明顯，髓核突出較多，壓迫神經(jīng)等結(jié)構(gòu)較嚴重的情況，自愈的可能性極小。

年齡：年輕人相對老年人可能有一定的自身修復潛力，但也不是絕對能自愈。老年人身體機能衰退，組織修復能力下降，腰椎L5S1突出自愈的幾率更低。

生活方式：如果患者在發(fā)現(xiàn)腰椎L5S1突出后，能夠嚴格避免腰部的不良姿勢，如長時間彎腰、久坐等，并且進行適當?shù)目祻湾憻挘赡軙谝欢ǔ潭壬洗龠M恢復，但也很難完全自愈。相反，如果繼續(xù)保持不良生活方式，突出往往會逐漸加重。

非自愈情況下的應對措施

康復治療：對于腰椎L5S1突出，可采用物理治療，如腰椎牽引，通過牽引拉開椎間隙，減輕對神經(jīng)等結(jié)構(gòu)的壓迫；還可以進行針灸、推拿等中醫(yī)康復手段，起到緩解疼痛、改善局部血液循環(huán)等作用。

手術(shù)治療：當腰椎L5S1突出嚴重影響患者生活，如出現(xiàn)嚴重的下肢疼痛、麻木，行走困難，二便失禁等情況時，通常需要考慮手術(shù)治療，通過手術(shù)去除突出的髓核等組織，解除神經(jīng)壓迫。

特殊人群注意事項

兒童：兒童發(fā)生腰椎L5S1突出相對較少，若發(fā)生，多與先天性脊柱發(fā)育等異常有關(guān)，由于兒童處于生長發(fā)育階段，治療需更加謹慎，一般優(yōu)先考慮非手術(shù)的康復治療等，且要密切關(guān)注其生長發(fā)育情況，因為任何治療不當都可能影響兒童脊柱的正常發(fā)育。

孕婦：孕婦由于孕期身體重心改變等原因可能出現(xiàn)腰椎L5S1突出相關(guān)癥狀，因為處于特殊生理時期，治療時要權(quán)衡治療對胎兒的影響，一般優(yōu)先采用相對安全的物理治療等方法緩解癥狀，避免使用對胎兒有影響的藥物等。

老年人：老年人腰椎L5S1突出時，康復鍛煉要更加溫和，避免劇烈運動，因為老年人骨骼、肌肉等組織更脆弱，劇烈運動可能加重損傷。同時，要注意營養(yǎng)補充，尤其是鈣質(zhì)的補充，以維持骨骼健康，輔助腰椎相關(guān)問題的改善。