骨刺增生是什么原因引起的問(wèn)
骨刺增生是什么原因引起的
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李子榮主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
骨刺增生受多種因素影響,年齡增長(zhǎng)致關(guān)節(jié)退行性變易生骨刺,女性絕經(jīng)后雌激素下降風(fēng)險(xiǎn)增加,過(guò)度負(fù)重、姿勢(shì)不良會(huì)引發(fā),關(guān)節(jié)創(chuàng)傷史及關(guān)節(jié)疾病史也會(huì)促使骨刺增生。
一、年齡因素
隨著年齡的增長(zhǎng),人體的關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)生退行性變化。對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō),關(guān)節(jié)軟骨會(huì)逐漸磨損,關(guān)節(jié)邊緣就容易出現(xiàn)骨刺增生。這是因?yàn)槟挲g增加后,關(guān)節(jié)的正常代謝功能減退,軟骨修復(fù)能力下降,長(zhǎng)期的磨損等因素促使骨刺形成。例如,老年人膝關(guān)節(jié)骨刺增生較為常見(jiàn),就是由于膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期負(fù)重、磨損,加上年齡相關(guān)的關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致。
二、性別因素
在一定程度上,女性在絕經(jīng)后骨刺增生的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)增加。女性絕經(jīng)后雌激素水平下降,會(huì)影響骨骼的代謝平衡。雌激素對(duì)維持骨骼的密度和關(guān)節(jié)軟骨的健康有重要作用,雌激素水平降低后,骨骼的鈣流失加快,關(guān)節(jié)軟骨等組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改變,從而更容易引發(fā)骨刺增生。比如,絕經(jīng)后的女性髖關(guān)節(jié)骨刺增生的發(fā)生率可能會(huì)高于同年齡未絕經(jīng)女性。
三、生活方式因素
過(guò)度負(fù)重:長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)或過(guò)度運(yùn)動(dòng)的人群,關(guān)節(jié)承受的壓力過(guò)大。例如,礦工長(zhǎng)期在井下負(fù)重勞作,膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)長(zhǎng)期受到較大壓力,關(guān)節(jié)軟骨磨損加速,進(jìn)而刺激骨刺增生。運(yùn)動(dòng)員如果運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大、訓(xùn)練方式不當(dāng),也容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)的過(guò)度磨損,引發(fā)骨刺增生,像經(jīng)常進(jìn)行高強(qiáng)度跑步訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員,膝關(guān)節(jié)骨刺增生的概率會(huì)升高。
姿勢(shì)不良:長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)會(huì)使關(guān)節(jié)受力不均衡。比如,長(zhǎng)期伏案工作的人,頸椎長(zhǎng)期處于前屈的不良姿勢(shì),頸椎間盤(pán)容易退變,頸椎椎體之間的穩(wěn)定性受到影響,椎體邊緣就容易出現(xiàn)骨刺增生。還有長(zhǎng)期彎腰工作的人,腰椎長(zhǎng)期承受異常壓力,腰椎骨刺增生的風(fēng)險(xiǎn)增加。
四、病史因素
關(guān)節(jié)創(chuàng)傷:既往有關(guān)節(jié)創(chuàng)傷史的人,關(guān)節(jié)在創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)異常。例如,關(guān)節(jié)骨折后沒(méi)有得到良好的復(fù)位和修復(fù),關(guān)節(jié)面不平整,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨受力不均,長(zhǎng)期磨損后刺激骨刺增生。曾有膝關(guān)節(jié)骨折病史的患者,在骨折愈合后,膝關(guān)節(jié)骨刺增生的發(fā)生率比沒(méi)有骨折病史的人要高。
關(guān)節(jié)疾病:本身患有一些關(guān)節(jié)疾病的人,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,炎癥會(huì)持續(xù)破壞關(guān)節(jié)軟骨和滑膜等組織,導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,進(jìn)而促使骨刺增生。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及的關(guān)節(jié),如手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等,隨著病情進(jìn)展,骨刺增生的情況較為常見(jiàn)。
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