小孩骨折多久拆石膏問
小孩骨折多久拆石膏
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高嵩濤主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
小孩骨折拆石膏時(shí)間綜合骨折部位、嚴(yán)重程度、兒童年齡等多因素定,上肢骨折一般3-6周左右,下肢骨折6-8周左右,輕度骨折3-4周,重度骨折6-10周甚至更長(zhǎng),嬰幼兒稍快學(xué)齡兒童稍慢,醫(yī)生依X線及局部癥狀判,拆后需適當(dāng)康復(fù)鍛煉。
骨折部位
上肢骨折:一般來(lái)說(shuō),前臂骨折如果是兒童的青枝骨折等相對(duì)簡(jiǎn)單的情況,通常3-4周左右可以考慮拆除石膏;而肱骨骨折等,可能需要4-6周左右。例如常見的兒童橈骨遠(yuǎn)端骨折,經(jīng)過正確復(fù)位固定后,大約3-4周可根據(jù)恢復(fù)情況拆除石膏,但如果骨折相對(duì)復(fù)雜,時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng)。
下肢骨折:兒童股骨骨折相對(duì)愈合時(shí)間可能稍長(zhǎng),大約需要6-8周左右;而小腿骨折如果是單純的骨折,可能4-6周左右可以考慮拆除石膏,但具體還需根據(jù)X線片等檢查來(lái)判斷骨折愈合的情況。
骨折的嚴(yán)重程度
輕度骨折:如果是兒童的裂縫骨折等輕度骨折,骨折斷端對(duì)位對(duì)線良好,周圍軟組織損傷較輕,一般3-4周左右骨折處有一定的骨痂生長(zhǎng),可考慮拆除石膏進(jìn)行功能鍛煉。
重度骨折:對(duì)于骨折斷端移位明顯、粉碎性骨折等重度骨折,骨折愈合相對(duì)較慢,可能需要6-10周甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能拆除石膏。比如兒童股骨干粉碎性骨折,可能需要8-10周左右,通過定期拍攝X線片觀察骨折愈合情況來(lái)決定拆除石膏的時(shí)間。
兒童的年齡
嬰幼兒:嬰幼兒骨折愈合相對(duì)較快,因?yàn)槠涔趋赖脑偕芰^強(qiáng)。一般來(lái)說(shuō),3個(gè)月以內(nèi)的嬰幼兒骨折,可能2-3周左右骨折端就有較好的愈合跡象,但仍需根據(jù)具體情況由醫(yī)生判斷是否可以拆除石膏。不過由于嬰幼兒骨折后護(hù)理相對(duì)復(fù)雜,需要更加密切地監(jiān)測(cè)骨折愈合情況。
學(xué)齡兒童:學(xué)齡兒童骨折愈合時(shí)間相對(duì)嬰幼兒稍慢一些,但一般也會(huì)在上述提到的時(shí)間范圍內(nèi)。例如7-12歲的兒童骨折,按照骨折部位和嚴(yán)重程度不同,3-8周左右考慮拆除石膏。
在判斷小孩骨折后拆除石膏時(shí)間時(shí),醫(yī)生會(huì)定期通過X線檢查來(lái)評(píng)估骨折愈合的情況。如果X線顯示骨折線模糊,有連續(xù)性骨痂通過骨折線,說(shuō)明骨折處有一定的穩(wěn)定性,達(dá)到了拆除石膏的基本條件。同時(shí),還需要結(jié)合小孩的局部癥狀,如疼痛是否明顯減輕、腫脹是否消退等情況綜合判斷。在拆除石膏后,小孩還需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉,促進(jìn)肢體功能的恢復(fù),但康復(fù)鍛煉也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步進(jìn)行,以避免再次損傷。
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