髕骨骨折2個(gè)月能否脫拐需綜合骨折愈合情況（包括影像學(xué)評(píng)估和骨折穩(wěn)定程度）、康復(fù)訓(xùn)練情況（關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量訓(xùn)練）以及不同人群特殊情況（老年人愈合弱、年輕人也不能一概而論）來判斷，需醫(yī)生綜合評(píng)估后確定。

一、骨折愈合情況是關(guān)鍵因素

1.影像學(xué)檢查評(píng)估

通過X線等影像學(xué)檢查觀察骨折線是否模糊、骨痂生長情況。一般來說，正常情況下髕骨骨折后2個(gè)月，部分患者骨折處會(huì)有一定量骨痂生長，但如果骨折粉碎嚴(yán)重、患者年齡較大（如老年人）、營養(yǎng)狀況不佳等，骨折愈合可能相對(duì)緩慢，此時(shí)通常不建議脫拐。正常愈合的患者，骨折線可能已不太清晰，有初步的骨連接。

2.骨折穩(wěn)定程度

即使有骨痂生長，還需判斷骨折端的穩(wěn)定程度。如果骨折端仍有相對(duì)活動(dòng)，脫拐行走可能會(huì)影響骨折愈合，甚至導(dǎo)致骨折移位等不良情況。

二、康復(fù)訓(xùn)練情況影響

1.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

髕骨骨折后2個(gè)月，患者需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸等康復(fù)訓(xùn)練。如果膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)良好，能夠達(dá)到一定范圍（如膝關(guān)節(jié)能屈伸到接近正常范圍），說明下肢肌肉力量和關(guān)節(jié)功能有一定恢復(fù)，為脫拐行走提供了一定基礎(chǔ)。但如果關(guān)節(jié)活動(dòng)度仍明顯受限，脫拐后行走可能會(huì)因膝關(guān)節(jié)活動(dòng)不暢而出現(xiàn)問題。

2.肌肉力量訓(xùn)練

下肢肌肉力量的恢復(fù)情況很重要。經(jīng)過2個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練，股四頭肌等下肢肌肉力量如果能支撐身體部分重量，相對(duì)更有可能脫拐。若肌肉力量薄弱，脫拐后行走會(huì)出現(xiàn)步態(tài)異常、容易摔倒等情況。例如，股四頭肌力量不足時(shí)，在行走時(shí)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差，難以維持正常步態(tài)。

三、不同人群的特殊情況

1.老年人

老年人髕骨骨折后愈合能力相對(duì)較弱，2個(gè)月時(shí)骨折愈合往往不如年輕人理想，所以老年人髕骨骨折2個(gè)月一般不建議輕易脫拐，需要更謹(jǐn)慎評(píng)估骨折愈合及康復(fù)情況。因?yàn)槔夏耆丝赡艽嬖诠琴|(zhì)疏松等情況，影響骨折愈合速度，而且老年人平衡能力相對(duì)較差，脫拐后行走風(fēng)險(xiǎn)更高。

2.年輕人

相對(duì)老年人，年輕人骨折愈合能力較強(qiáng)，但也不能一概而論脫拐。如果年輕人骨折粉碎程度輕、康復(fù)訓(xùn)練依從性好，2個(gè)月時(shí)骨折愈合較好、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量恢復(fù)佳，可能有脫拐的可能性，但仍需以影像學(xué)和臨床評(píng)估為準(zhǔn)。

總之，髕骨骨折2個(gè)月能否脫拐不能簡單確定，需要由醫(yī)生根據(jù)患者具體的骨折愈合、康復(fù)訓(xùn)練等多方面情況進(jìn)行綜合評(píng)估后才能決定。