背部筋膜炎怎么回事問
背部筋膜炎怎么回事
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葉樹楠副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
背部筋膜炎是背部筋膜的無菌性炎癥,病因有肌肉勞損、受寒受潮、外傷等,癥狀包括彌漫性疼痛、肌肉緊張或痙攣、壓痛等,診斷靠體格檢查和影像學(xué)檢查,不同人群有差異,長期不良生活方式等易致其發(fā)生,需及時(shí)就醫(yī)。
病因方面
肌肉勞損:長期保持不良的姿勢,比如長時(shí)間彎腰工作、伏案工作時(shí)含胸駝背等,會(huì)使背部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài),導(dǎo)致背部筋膜受到過度牽拉和磨損,久而久之容易引發(fā)筋膜炎。例如,辦公室職員長時(shí)間坐在電腦前,背部肌肉長時(shí)間處于收縮狀態(tài),就增加了患背部筋膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。
受寒受潮:背部受到寒冷刺激,如冬季保暖不當(dāng),或者長期處于潮濕的環(huán)境中,會(huì)引起背部血管收縮、肌肉痙攣,影響背部的血液循環(huán),進(jìn)而誘發(fā)筋膜炎。比如在潮濕的地下室工作的人群,背部容易因受潮而患上筋膜炎。
外傷:背部受到急性外傷后,若沒有得到及時(shí)、正確的治療,局部組織修復(fù)過程中可能出現(xiàn)異常,也可能引發(fā)筋膜炎。比如背部曾有過跌打損傷的患者,后續(xù)發(fā)生背部筋膜炎的幾率相對較高。
癥狀表現(xiàn)
疼痛:背部會(huì)出現(xiàn)彌漫性的疼痛,疼痛程度不一,有的為隱痛,有的可較為劇烈,且疼痛可在勞累、受寒后加重,休息后有所緩解。例如,患者在長時(shí)間行走后背部疼痛明顯,休息一晚上后疼痛會(huì)有所減輕,但第二天活動(dòng)后又會(huì)加重。
肌肉緊張或痙攣:背部肌肉可出現(xiàn)緊張、痙攣的情況,用手觸摸背部肌肉時(shí)能感覺到緊張的條索狀結(jié)構(gòu),這會(huì)限制背部的活動(dòng)范圍。比如患者轉(zhuǎn)身、彎腰等動(dòng)作會(huì)受到一定限制。
壓痛:在背部筋膜的附著點(diǎn)或肌肉起止點(diǎn)等部位有明顯的壓痛,按壓時(shí)患者能感覺到疼痛較為明顯。
診斷方法
體格檢查:醫(yī)生會(huì)對背部進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,通過觀察背部的形態(tài)、觸摸肌肉狀態(tài)以及按壓特定部位來判斷是否存在筋膜炎相關(guān)的表現(xiàn),如肌肉緊張、壓痛等情況。
影像學(xué)檢查:一般來說,X線檢查可能無明顯特異性表現(xiàn),但能幫助排除一些骨骼方面的器質(zhì)性病變。而磁共振成像(MRI)檢查可以更清晰地顯示背部筋膜的情況,有助于明確是否存在筋膜的炎癥、水腫等改變。
對于不同年齡、性別的人群,背部筋膜炎的發(fā)生和表現(xiàn)可能有一定差異。例如,中老年人群由于肌肉功能逐漸減退,更容易因勞損等因素引發(fā)背部筋膜炎;女性在孕期由于身體重心改變等原因,也可能增加背部筋膜炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在生活方式方面,長期缺乏運(yùn)動(dòng)、久坐不動(dòng)的人群患背部筋膜炎幾率較高。對于有背部外傷史或長期處于不良工作生活環(huán)境中的人群,要尤其注意預(yù)防背部筋膜炎的發(fā)生,一旦出現(xiàn)背部疼痛等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷并進(jìn)行相應(yīng)處理。
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