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卵巢小細胞癌怎么檢查

2025年09月22日 15:51:42
病情描述:

卵巢小細胞癌怎么檢查

醫(yī)生回答(1)
  • 黃志欣
    黃志欣主任醫(yī)師

    武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問

    卵巢小細胞癌的診斷需結(jié)合影像學(xué)、實驗室及病理檢查。影像學(xué)檢查中超聲、CT、MRI可分別從不同方面了解病灶情況;實驗室檢查的腫瘤標(biāo)志物及血液生化檢查可提供病情相關(guān)信息;病理檢查的卵巢組織活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn),不同年齡患者檢查有不同特點及注意事項。

    CT檢查:能更清晰地顯示盆腔內(nèi)病變與周圍組織的關(guān)系,可發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)有無轉(zhuǎn)移病灶,對于判斷腫瘤的分期有重要價值。CT平掃及增強掃描能觀察腫瘤的密度、強化程度等,幫助醫(yī)生評估腫瘤的血供情況等。不同年齡患者的CT檢查輻射劑量需根據(jù)具體情況權(quán)衡,兒童和青少年應(yīng)盡量減少不必要的輻射暴露。

    MRI檢查:對軟組織的分辨率較高,能更精確地顯示卵巢腫瘤的范圍、與周圍組織器官的關(guān)系,尤其是對盆腔內(nèi)血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)的顯示優(yōu)于CT。在判斷卵巢小細胞癌有無盆腔外轉(zhuǎn)移,如肝、肺等部位的轉(zhuǎn)移時,MRI有一定優(yōu)勢。對于不同年齡患者,MRI檢查的注意事項類似,如體內(nèi)有金屬植入物等情況需提前告知醫(yī)生以確定是否能進行檢查。

    實驗室檢查

    腫瘤標(biāo)志物檢查:

    CA125:雖然卵巢小細胞癌患者CA125可能會升高,但它并非卵巢小細胞癌特異的標(biāo)志物,其他卵巢惡性腫瘤及一些非卵巢疾病也可能導(dǎo)致CA125升高,所以不能單獨依靠CA125來診斷卵巢小細胞癌,但可作為病情監(jiān)測的指標(biāo)之一。不同年齡、不同生理狀態(tài)的患者CA125參考值有差異,如絕經(jīng)后女性CA125正常參考值一般低于35U/mL等,需結(jié)合具體情況分析。

    抑制素:卵巢小細胞癌患者血清抑制素水平常升高,尤其是成年女性患者,檢測抑制素對于卵巢小細胞癌的診斷有一定參考價值,但也需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。

    血液生化檢查:包括肝腎功能、電解質(zhì)等檢查,了解患者的一般身體狀況,因為卵巢小細胞癌患者在病程中可能會出現(xiàn)肝腎功能損害等情況,通過血液生化檢查可以評估患者的整體臟器功能,為后續(xù)治療提供基礎(chǔ)信息。不同年齡患者的肝腎功能正常參考值范圍不同,兒童的肝腎功能發(fā)育尚未完全成熟,參考值與成人有差異。

    病理檢查

    卵巢組織活檢:是確診卵巢小細胞癌的金標(biāo)準(zhǔn)。通過手術(shù)獲取卵巢病變組織,進行病理切片檢查,顯微鏡下觀察腫瘤細胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等特征,以明確是否為卵巢小細胞癌以及腫瘤的病理類型、分化程度等。對于不同年齡患者,手術(shù)操作的風(fēng)險和注意事項不同,兒童患者手術(shù)需考慮對生殖功能等的影響,要充分評估手術(shù)的必要性和可行性;成年患者手術(shù)則需按照常規(guī)的手術(shù)操作規(guī)范進行,獲取足夠的組織標(biāo)本以保證病理診斷的準(zhǔn)確性。

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