子宮腫大可由多種因素引起，妊娠相關(guān)因素有子宮肌瘤紅色樣變（妊娠期或產(chǎn)褥期，激素變化致肌瘤紅色樣變致子宮腫大）和子宮腺肌?。ㄈ焉锸共∏榧又?，經(jīng)產(chǎn)婦多見(jiàn)，伴痛經(jīng)、經(jīng)量增多等）；炎癥因素有盆腔炎性疾?。ú粷嵭陨畹戎伦訉m肌層炎癥，有下腹痛等表現(xiàn)）和結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎（結(jié)核桿菌感染，有低熱等全身癥狀）；子宮腫瘤有子宮肌瘤（常見(jiàn)良性腫瘤，肌瘤增大致子宮體積增大，多無(wú)癥狀或有月經(jīng)改變等）和子宮肉瘤（罕見(jiàn)惡性腫瘤，發(fā)病年齡50歲左右，有子宮迅速增大等癥狀）；其他因素有子宮肥大癥（多產(chǎn)婦慢性子宮復(fù)舊不全致子宮均勻性增大，多無(wú)特殊癥狀）和內(nèi)分泌失調(diào)（長(zhǎng)期雌激素刺激致子宮肌層肥厚，如功能性子宮出血患者子宮增大，有月經(jīng)紊亂表現(xiàn)）。

一、妊娠相關(guān)因素

1.子宮肌瘤紅色樣變：多發(fā)生于妊娠期或產(chǎn)褥期，是一種特殊類(lèi)型的肌瘤壞死。肌瘤體積迅速增大，發(fā)生血管破裂，出血彌散于組織內(nèi)，患者出現(xiàn)劇烈腹痛伴惡心、嘔吐等癥狀，檢查可發(fā)現(xiàn)子宮腫大。研究表明，妊娠期女性體內(nèi)激素水平變化可能促使肌瘤發(fā)生紅色樣變從而導(dǎo)致子宮腫大。

2.子宮腺肌?。褐饕亲訉m內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層所致，妊娠時(shí)子宮肌層的活性增加，可能使子宮腺肌病病情加重，表現(xiàn)為子宮均勻性增大，經(jīng)產(chǎn)婦多見(jiàn)，患者常伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、經(jīng)量增多等癥狀。

二、炎癥因素

1.盆腔炎性疾?。喝巛斅压苎?、卵巢炎蔓延至子宮，引起子宮肌層炎癥，導(dǎo)致子宮腫大。多由不潔性生活、下生殖道感染上行等引起，常見(jiàn)于性活躍的生育期女性，患者可有下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等表現(xiàn)，婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮壓痛、增大。

2.結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎：由結(jié)核分枝桿菌感染引起，結(jié)核病變可累及子宮肌層，導(dǎo)致子宮增大，常伴有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，多見(jiàn)于既往有結(jié)核病史或接觸過(guò)結(jié)核患者的人群。

三、子宮腫瘤

1.子宮肌瘤：是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成，可單發(fā)或多發(fā)。肌瘤增大時(shí)可使子宮體積增大，多見(jiàn)于30-50歲女性，患者多無(wú)明顯癥狀，部分可出現(xiàn)月經(jīng)改變、腹部腫塊、壓迫癥狀等，通過(guò)超聲等檢查可明確診斷。

2.子宮肉瘤：是一種罕見(jiàn)的惡性腫瘤，來(lái)源于子宮肌層或肌層內(nèi)結(jié)締組織，發(fā)病年齡多在50歲左右，患者可出現(xiàn)子宮迅速增大、陰道不規(guī)則流血、腹痛等癥狀，惡性程度高，預(yù)后差。

四、其他因素

1.子宮肥大癥：多產(chǎn)婦慢性子宮復(fù)舊不全，使子宮肌層內(nèi)彈力纖維組織在平滑肌間及血管周?chē)錾率棺訉m肥大，子宮呈均勻性增大，一般不超過(guò)2倍妊娠大小，患者多無(wú)特殊癥狀，僅在婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮增大。

2.內(nèi)分泌失調(diào)：長(zhǎng)期雌激素刺激可使子宮肌層肥厚，如功能性子宮出血患者，由于長(zhǎng)期雌激素作用，子宮可能增大，多見(jiàn)于青春期或更年期女性，患者主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂。