卵泡黃素化未破裂綜合征是什么問
卵泡黃素化未破裂綜合征是什么
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何耀娟主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
卵泡黃素化未破裂綜合征(LUFS)是卵泡成熟不破裂、卵細(xì)胞原位黃素化并引起效應(yīng)器官類似排卵周期改變的病癥,發(fā)病與內(nèi)分泌因素(LH峰形成異常)、局部因素(盆腔炎癥等致卵泡壁異常)相關(guān),臨床表現(xiàn)有月經(jīng)周期可能正常、不孕,可通過超聲監(jiān)測、基礎(chǔ)體溫測定、激素測定診斷,治療分針對內(nèi)分泌和局部因素,育齡女性需積極就醫(yī)規(guī)范治療并保持心態(tài),老年女性有異常需及時就醫(yī)排查嚴(yán)重疾病。
發(fā)病機(jī)制相關(guān)因素
內(nèi)分泌因素:體內(nèi)促黃體生成素(LH)峰形成異常是重要因素之一,正常情況下LH峰能觸發(fā)卵泡破裂排卵,若LH峰分泌不足或峰值過低等,可導(dǎo)致卵泡不能破裂。例如,有研究表明某些內(nèi)分泌疾病或激素調(diào)節(jié)失衡可能干擾LH峰的正常形成,進(jìn)而影響卵泡破裂過程。
局部因素:盆腔炎癥等局部病變可能影響卵泡周圍組織的正常功能,導(dǎo)致卵泡壁增厚、彈性降低等,阻礙卵泡破裂。比如盆腔慢性炎癥使盆腔組織粘連等情況,會對卵泡破裂產(chǎn)生不利影響。
臨床表現(xiàn)
月經(jīng)周期可能正常:患者的月經(jīng)周期在表面上可能看似正常,但實(shí)際上存在排卵異常的情況。
不孕:由于卵泡未破裂排卵,無法正常受精,從而導(dǎo)致女性不孕,這是LUFS患者就診的常見原因之一,尤其在有生育需求的女性群體中較為突出。
診斷方法
超聲監(jiān)測:通過陰道超聲監(jiān)測卵泡的發(fā)育及排卵情況是常用的方法。在卵泡發(fā)育過程中,正常情況下卵泡會逐漸增大至成熟,然后在LH峰作用下破裂排卵,而LUFS患者可見卵泡持續(xù)增大至一定程度后不破裂,仍維持黃素化狀態(tài)。
基礎(chǔ)體溫測定:基礎(chǔ)體溫呈雙相型,但高溫相持續(xù)時間可能短于正常排卵周期,不過該方法特異性不高,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
激素測定:在預(yù)計(jì)排卵日測定血液中LH、雌激素、孕激素等激素水平,若LH峰未出現(xiàn)或峰值異常等,有助于輔助診斷LUFS。
治療相關(guān)情況
針對內(nèi)分泌因素的治療:如果是內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致,可能會根據(jù)具體情況采用相應(yīng)的調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的治療措施,但具體藥物需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇,且不同患者因個體內(nèi)分泌失調(diào)的具體情況不同,治療方案有差異。
針對局部因素的治療:對于由盆腔炎癥等局部因素引起的LUFS,若存在盆腔炎癥需進(jìn)行相應(yīng)的抗炎等治療,但治療需遵循循證醫(yī)學(xué)原則,根據(jù)炎癥的具體情況選擇合適的治療方式。
特殊人群注意事項(xiàng)
育齡女性:有生育需求的育齡女性若患有LUFS,需積極就醫(yī)明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療,因?yàn)椴辉惺瞧渲饕绊懼?,在治療過程中要遵循科學(xué)的治療方案,同時保持良好的心態(tài),因?yàn)樾睦硪蛩匾部赡軐?nèi)分泌等產(chǎn)生影響進(jìn)而影響病情。
老年女性:老年女性一般無生育需求,但如果因LUFS相關(guān)問題出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等異常情況,也需要及時就醫(yī)檢查,排除其他嚴(yán)重疾病的可能,因?yàn)槔夏昱陨眢w機(jī)能下降,健康問題需要更加重視。
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