妊娠過程中球狀胎盤對母兒有諸多影響，對母體可致產后出血風險增加、感染風險提升；對胎兒可致胎兒生長受限、胎兒窘迫；與分娩相關會致分娩過程中胎盤娩出困難、剖宮產率可能升高；高齡孕婦及有既往不良妊娠史的孕婦合并球狀胎盤時風險會進一步加大，需更密切監(jiān)測母兒狀況并加強相關準備。

一、對妊娠過程中母兒的影響

對母體的影響

產后出血風險增加：球狀胎盤可能影響胎盤的正常剝離，導致胎盤部分殘留等情況，進而使產婦在產后發(fā)生大出血的概率升高。有研究表明，球狀胎盤產婦產后出血的發(fā)生率比正常胎盤產婦顯著增高，這是因為胎盤形態(tài)異常影響了子宮收縮及胎盤娩出過程。

感染風險提升：由于胎盤附著位置或形態(tài)異常，產后子宮復舊不良，宮頸口長時間開放等因素，增加了產褥期感染的可能性。例如，細菌容易在胎盤剝離面或子宮腔內滋生繁殖，引發(fā)子宮內膜炎等感染性疾病。

對胎兒的影響

胎兒生長受限：胎盤的異常形態(tài)可能影響胎盤的血液灌注，導致胎兒獲取的營養(yǎng)物質和氧氣不足，從而影響胎兒的生長發(fā)育，使胎兒體重低于同孕周正常胎兒的平均水平。相關研究顯示，患有球狀胎盤的孕婦所娩出的胎兒，其平均出生體重明顯低于正常胎盤孕婦分娩的胎兒。

胎兒窘迫：胎盤功能異常導致胎兒氧供和血供不足，可引起胎兒窘迫，表現(xiàn)為胎兒心率異常、羊水污染等。在分娩過程中，胎兒窘迫的發(fā)生率在球狀胎盤孕婦中相對較高，這會對胎兒的預后產生不良影響，嚴重時可能導致新生兒窒息等嚴重并發(fā)癥。

二、與分娩相關的風險

分娩過程中胎盤娩出困難：球狀胎盤的特殊形態(tài)使得胎盤在分娩時不易完整剝離，增加了胎盤滯留的風險。醫(yī)生在助產過程中需要花費更多精力來處理胎盤娩出問題，這不僅延長了分娩時間，還可能進一步增加產婦的出血等風險。

剖宮產率可能升高：由于球狀胎盤在分娩過程中可能出現(xiàn)的各種不可預測的風險，如嚴重產后出血、胎兒窘迫等情況，為了保障母兒安全，部分球狀胎盤孕婦可能需要選擇剖宮產終止妊娠，從而導致剖宮產率上升。

三、特殊人群的相關情況

高齡孕婦：高齡孕婦本身就存在妊娠風險增加的情況，合并球狀胎盤時，母兒面臨的風險會進一步加大。高齡孕婦的機體恢復能力相對較差，產后出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生風險更高，同時胎兒生長受限、胎兒窘迫等問題的發(fā)生率也可能較年輕孕婦更高。因此，高齡孕婦合并球狀胎盤時，需要更加密切地監(jiān)測母兒狀況，加強產前檢查和產時監(jiān)護。

有既往不良妊娠史的孕婦：如果孕婦有過流產、早產、胎盤異常等不良妊娠史，再次出現(xiàn)球狀胎盤時，妊娠風險會疊加。這類孕婦需要在孕前及孕期進行更全面的評估和監(jiān)測，提前制定分娩計劃，以最大程度保障本次妊娠的母兒安全。例如，需要在孕期密切觀察胎盤功能、胎兒生長發(fā)育情況等，產時做好應對胎盤異常相關并發(fā)癥的準備。