完全性前置胎盤指胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口，妊娠中晚期有變化但非全能長(zhǎng)上去，受孕周（孕28前有變化，不同年齡及生活方式有影響）、個(gè)體差異（子宮形態(tài)、內(nèi)分泌、病史等）影響，需密切觀察監(jiān)測(cè)（定期超聲、臥床休息、改不良生活方式），孕晚期多需剖宮產(chǎn)，不同年齡剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)不同。

一、影響完全性前置胎盤能否長(zhǎng)上去的因素

1.孕周因素

在妊娠早期，胎盤位置較低可能被診斷為前置胎盤，隨著孕周增加，子宮下段逐漸伸展，胎盤有可能隨之上移。一般孕28周前胎盤位置可能會(huì)有變化。例如，有研究表明，孕20周時(shí)診斷為完全性前置胎盤的孕婦，到孕28周時(shí)約有一定比例的胎盤位置會(huì)發(fā)生改變，但不是絕對(duì)的。對(duì)于不同年齡的孕婦，孕周對(duì)胎盤位置的影響可能有所不同，年輕孕婦身體狀況相對(duì)較好，子宮伸展等生理變化可能更有利于胎盤上移，但這也不是絕對(duì)的決定因素。

高齡孕婦由于子宮的彈性等方面可能不如年輕孕婦，胎盤上移的可能性相對(duì)較小，但也不是完全沒有機(jī)會(huì)。同時(shí)，生活方式方面，吸煙、酗酒等不良生活方式可能會(huì)影響子宮的血液循環(huán)等，不利于胎盤上移，而健康的生活方式，如合理飲食、適當(dāng)休息等可能會(huì)在一定程度上有助于胎盤位置的改善。

2.個(gè)體差異因素

不同孕婦的子宮形態(tài)、內(nèi)分泌環(huán)境等存在個(gè)體差異。有的孕婦子宮形態(tài)利于胎盤隨孕周增加而上移，而有的孕婦子宮形態(tài)可能不利于胎盤上移。在病史方面，如果孕婦有多次刮宮史等導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷的情況，胎盤上移的難度可能會(huì)增加，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜損傷可能影響子宮下段的正常伸展等功能。

二、完全性前置胎盤的處理及相關(guān)注意事項(xiàng)

1.觀察與監(jiān)測(cè)

對(duì)于診斷為完全性前置胎盤的孕婦，需要密切監(jiān)測(cè)，包括超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤位置變化、孕婦陰道出血情況等。超聲檢查可以準(zhǔn)確了解胎盤與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，一般建議定期進(jìn)行超聲檢查，如孕20周、24周、28周等。

對(duì)于不同年齡的孕婦，監(jiān)測(cè)的頻率可能需要根據(jù)具體情況調(diào)整。高齡孕婦可能需要更密切的監(jiān)測(cè)，因?yàn)槠浒l(fā)生不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。在生活方式上，孕婦需要絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)、性生活等，以減少陰道出血的風(fēng)險(xiǎn)。如果孕婦有吸煙等不良生活方式，必須嚴(yán)格戒煙，因?yàn)槲鼰熆赡芗又刈訉m血管痙攣等情況，不利于妊娠的維持。

2.分娩方式選擇

如果到孕晚期胎盤仍為完全性前置胎盤，大多需要剖宮產(chǎn)終止妊娠。這是因?yàn)橥耆郧爸锰ケP在分娩過程中容易發(fā)生大量陰道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，經(jīng)陰道分娩風(fēng)險(xiǎn)極高。對(duì)于不同年齡的孕婦，剖宮產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也有所不同，高齡孕婦剖宮產(chǎn)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，如術(shù)中出血、術(shù)后感染等風(fēng)險(xiǎn)可能增加，所以在圍手術(shù)期需要更加精心的護(hù)理和監(jiān)測(cè)。

總之，完全性前置胎盤是否能長(zhǎng)上去存在個(gè)體差異，需要綜合孕周、個(gè)體情況等多方面因素來判斷，并且在整個(gè)孕期需要密切監(jiān)測(cè)和恰當(dāng)處理。