肛裂如何檢查問
肛裂如何檢查
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鄭毅副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
視診時讓患者取合適體位觀察肛門周圍情況,急性肛裂可見肛管皮膚淺表縱裂,創(chuàng)緣整齊鮮嫩,慢性肛裂可見潰瘍基底灰白等典型表現(xiàn),不同年齡性別患者視診有差異;直腸指診時醫(yī)生戴手套涂潤滑劑輕柔插入,肛裂一般不建議劇烈指診但對排除其他直腸疾病有意義,不同年齡人群指診有特點;肛門鏡檢查緩慢插入觀察肛管直腸內(nèi)部情況,可明確肛裂具體位置深度等,檢查時需輕柔,不同年齡患者耐受性不同。
直腸指診
操作及意義:直腸指診時醫(yī)生會戴上手套,涂抹潤滑劑后輕柔插入患者直腸。肛裂患者一般不建議進行劇烈的直腸指診,以免加重疼痛和損傷,但對于排除其他直腸疾病有一定意義。通過直腸指診可以了解肛管內(nèi)有無其他病變,如直腸息肉、腫瘤等,不同年齡人群直腸指診的感受和發(fā)現(xiàn)病變的概率不同,兒童由于直腸相對較短等特點,檢查時需格外輕柔謹慎。
肛門鏡檢查
檢查過程:肛門鏡檢查可清晰觀察肛管直腸內(nèi)部情況。將肛門鏡緩慢插入肛門,依次檢查直腸下段、齒狀線、肛管等部位。對于肛裂患者,肛門鏡檢查可明確肛裂的具體位置、深度等情況。在檢查過程中,需注意操作輕柔,避免因操作不當(dāng)加重肛裂患者的疼痛。不同年齡患者肛門鏡檢查的耐受性不同,兒童可能因檢查時的不適產(chǎn)生抗拒,需要醫(yī)生耐心安撫并快速準(zhǔn)確操作。
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