孕晚期有必要做陰超嗎問(wèn)
孕晚期有必要做陰超嗎
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
孕晚期一般不常規(guī)做陰超,但特定情形下有必要,如孕晚期有陰道流血等異常需明確相關(guān)結(jié)構(gòu)、產(chǎn)程前評(píng)估胎兒先露部與骨盆關(guān)系、特殊人群需謹(jǐn)慎考量時(shí),是否做陰超由醫(yī)生綜合孕婦病史、臨床表現(xiàn)等多方面因素判斷以制定適合檢查方案。
特定孕周及臨床指征時(shí):當(dāng)孕晚期出現(xiàn)陰道流血等異常情況,需要明確宮頸管長(zhǎng)度、胎盤位置與宮頸內(nèi)口關(guān)系等,此時(shí)陰超可更清晰觀察相關(guān)結(jié)構(gòu)。例如,若孕婦孕晚期陰道少量流血,通過(guò)陰超能精準(zhǔn)查看胎盤下緣與宮頸內(nèi)口距離,判斷是否為前置胎盤等情況,為后續(xù)診療提供準(zhǔn)確依據(jù)。
評(píng)估胎兒先露部與骨盆關(guān)系:在產(chǎn)程前評(píng)估胎兒先露部(如胎頭)與骨盆的關(guān)系時(shí),陰超可提供更細(xì)致的圖像,幫助醫(yī)生判斷是否存在頭盆不稱等情況,不過(guò)這一操作需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生謹(jǐn)慎進(jìn)行,因?yàn)樵型砥谧訉m敏感度相對(duì)較高,操作不當(dāng)可能引發(fā)不良后果。
特殊人群需謹(jǐn)慎考量:對(duì)于有過(guò)宮頸手術(shù)史等特殊病史的孕婦,孕晚期做陰超可能有助于更準(zhǔn)確評(píng)估宮頸狀況,但操作時(shí)要輕柔,密切關(guān)注孕婦反應(yīng),因?yàn)檫@類孕婦宮頸結(jié)構(gòu)可能與正常孕婦不同,陰超操作需更加精準(zhǔn)和小心,以保障孕婦和胎兒安全。
孕晚期是否做陰超要由醫(yī)生根據(jù)孕婦具體的病史、當(dāng)前臨床表現(xiàn)等多方面因素綜合判斷,醫(yī)生會(huì)在保障孕婦安全和準(zhǔn)確獲取診斷信息之間權(quán)衡,以制定最適合孕婦的檢查方案。
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