血沉高是風(fēng)濕病嗎問
血沉高是風(fēng)濕病嗎
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賈園主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
血沉是反映體內(nèi)是否存在炎癥等病理狀態(tài)的非特異性指標(biāo)正常參考值因性別有差異血沉升高提示可能有炎癥或其他病理改變風(fēng)濕病活動期常伴炎癥反應(yīng)致血沉高但非僅風(fēng)濕病引起需結(jié)合臨床其他表現(xiàn)判斷其他導(dǎo)致血沉高的常見情況有感染性疾病、貧血、惡性腫瘤及老年人、女性生理期、孕婦等特殊人群可能生理性升高。
一、血沉的定義及一般意義
血沉即紅細胞沉降率,是反映體內(nèi)是否存在炎癥等病理狀態(tài)的非特異性指標(biāo),正常參考值因性別等有差異,男性0~15mm/h,女性0~20mm/h,血沉升高提示體內(nèi)可能存在炎癥或其他病理改變。
二、血沉高與風(fēng)濕病的關(guān)系
風(fēng)濕病活動期常伴有炎癥反應(yīng),會導(dǎo)致血沉升高,例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在病情活動時血沉多明顯增快,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性風(fēng)濕病活動期也常出現(xiàn)血沉增高情況,但血沉高并非僅由風(fēng)濕病引起,還需結(jié)合臨床其他表現(xiàn)綜合判斷。
三、其他導(dǎo)致血沉高的常見情況
1.感染性疾?。杭毦腥緯r,炎癥因子釋放可促使血沉加快,如肺炎、尿路感染等感染性疾病發(fā)作期常出現(xiàn)血沉升高;
2.貧血:貧血患者紅細胞數(shù)量減少,紅細胞沉降的阻力減小,從而導(dǎo)致血沉增快;
3.惡性腫瘤:惡性腫瘤患者體內(nèi)存在腫瘤壞死因子等物質(zhì),??梢鹧辽?;
4.特殊人群因素:老年人血沉可能生理性略高;女性生理期、孕婦等特殊人群也可能出現(xiàn)血沉生理性升高情況,需結(jié)合具體情況分析。
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