尿酸高就一定會(huì)患痛風(fēng)嗎問
尿酸高就一定會(huì)患痛風(fēng)嗎
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趙綿松主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
尿酸高不一定會(huì)患痛風(fēng),僅約10%-20%高尿酸血癥患者會(huì)發(fā)展為痛風(fēng),影響其發(fā)展為痛風(fēng)的因素有年齡與性別、生活方式(飲食、飲酒、運(yùn)動(dòng))、病史,尿酸高人群應(yīng)調(diào)整生活方式、定期監(jiān)測(cè)血尿酸,高危人群需密切關(guān)注并必要時(shí)干預(yù)以減少痛風(fēng)發(fā)生可能。
影響尿酸高發(fā)展為痛風(fēng)的因素
年齡與性別:一般來說,男性患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)高于女性,隨著年齡增長(zhǎng),尤其是中年以后,男性和絕經(jīng)后女性患痛風(fēng)的概率逐漸增加。這與不同年齡段和性別的代謝特點(diǎn)、激素水平等因素有關(guān)。例如,男性體內(nèi)雄激素水平相對(duì)影響尿酸代謝,絕經(jīng)后女性雌激素水平下降,都會(huì)影響尿酸的排泄等過程。
生活方式
飲食:長(zhǎng)期大量攝入高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,會(huì)使尿酸生成增多。如果日常飲水較少,會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,尿酸排泄減少,增加尿酸鹽結(jié)晶形成的風(fēng)險(xiǎn)。
飲酒:酒精尤其是啤酒,會(huì)影響尿酸的代謝。乙醇代謝會(huì)抑制尿酸排泄,同時(shí)啤酒本身嘌呤含量較高,長(zhǎng)期大量飲酒是誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的重要危險(xiǎn)因素。
運(yùn)動(dòng):適度運(yùn)動(dòng)有助于尿酸排泄,但突然劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)使組織細(xì)胞分解,尿酸短時(shí)間內(nèi)大量增加,誘發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作。
病史:有高血壓、糖尿病、肥胖癥等基礎(chǔ)疾病的人群,尿酸高更易發(fā)展為痛風(fēng)。例如,糖尿病患者往往存在胰島素抵抗,會(huì)影響尿酸的代謝過程;肥胖人群體內(nèi)脂肪組織增多,會(huì)改變尿酸的代謝途徑,導(dǎo)致尿酸生成增加和排泄減少。
對(duì)于尿酸高的人群,為了降低發(fā)展為痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),需要注意調(diào)整生活方式,如保持低嘌呤飲食、適量多飲水、戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)等。同時(shí),要定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,對(duì)于有痛風(fēng)家族史、基礎(chǔ)疾病較多等高危人群,更應(yīng)密切關(guān)注自身尿酸情況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù),以減少痛風(fēng)發(fā)生的可能性。
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