灰指甲和紅斑狼瘡有關(guān)系嗎問(wèn)
灰指甲和紅斑狼瘡有關(guān)系嗎
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李小霞主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問(wèn)
目前無(wú)確鑿證據(jù)表明灰指甲和紅斑狼瘡有必然因果關(guān)系。灰指甲由真菌致甲病變,紅斑狼瘡是自身免疫病,發(fā)病機(jī)制不同;臨床無(wú)統(tǒng)計(jì)顯示兩者患病概率有顯著關(guān)聯(lián),紅斑狼瘡患者因免疫異常可能增加真菌感染易感性,灰指甲患者一般不會(huì)因灰指甲引發(fā)紅斑狼瘡,若灰指甲患者有免疫系統(tǒng)異常表現(xiàn)需警惕自身免疫性疾病。
從疾病發(fā)病機(jī)制角度分析
灰指甲的發(fā)病機(jī)制:主要是真菌通過(guò)各種途徑侵入甲板和甲床,在局部大量繁殖,破壞甲的正常結(jié)構(gòu)和功能。例如皮膚癬菌可通過(guò)直接接觸或間接接觸被污染的物品(如拖鞋、毛巾等)而感染指甲。
紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制:是機(jī)體免疫系統(tǒng)紊亂,自身抗體產(chǎn)生異常,攻擊自身組織和器官。遺傳因素、環(huán)境因素(如紫外線照射、某些藥物等)都可能參與其發(fā)病過(guò)程。目前沒(méi)有研究發(fā)現(xiàn)真菌相關(guān)的因素會(huì)直接導(dǎo)致紅斑狼瘡的發(fā)生,兩者的發(fā)病機(jī)制分屬不同的領(lǐng)域。
從臨床關(guān)聯(lián)角度看
臨床上并沒(méi)有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示灰指甲患者更容易患紅斑狼瘡,或者紅斑狼瘡患者并發(fā)灰指甲的概率比正常人群有顯著差異。不過(guò),紅斑狼瘡患者由于自身免疫功能異常,機(jī)體抵抗力相對(duì)較低,在一些特殊情況下,比如皮膚屏障功能受影響時(shí),可能會(huì)增加真菌感染(包括灰指甲)的易感性,但這并不是兩者之間存在因果聯(lián)系,而是紅斑狼瘡患者自身免疫狀態(tài)影響了對(duì)真菌等病原體的防御能力。
對(duì)于紅斑狼瘡患者來(lái)說(shuō),由于需要長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等藥物,這會(huì)進(jìn)一步削弱機(jī)體的免疫防御功能,此時(shí)更要注意個(gè)人衛(wèi)生,避免接觸真菌污染的環(huán)境或物品,預(yù)防包括灰指甲在內(nèi)的各種真菌感染性疾病。而對(duì)于灰指甲患者,一般不會(huì)因?yàn)榛加谢抑讣拙椭苯右l(fā)紅斑狼瘡,但是如果灰指甲患者同時(shí)存在免疫系統(tǒng)相關(guān)的異常表現(xiàn),需要警惕是否有自身免疫性疾病的可能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估。
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