尿酸偏高不一定就是痛風(fēng)，其存在尿酸偏高但未發(fā)作痛風(fēng)和尿酸偏高且發(fā)作痛風(fēng)的情況，不同年齡、性別、有特殊生活方式及有病史的人群有相應(yīng)注意事項，兒童尿酸偏高需排查病因，中老年、絕經(jīng)后女性要注意監(jiān)測控制尿酸，高嘌呤飲食、大量飲酒、缺乏運動者需調(diào)整生活方式，有腎臟疾病、代謝綜合征人群要綜合管理。

一、尿酸偏高但未發(fā)作痛風(fēng)

無癥狀高尿酸血癥階段：有些人只是單純血尿酸水平升高，但沒有關(guān)節(jié)紅腫、疼痛等痛風(fēng)發(fā)作的表現(xiàn)。這是因為尿酸鹽結(jié)晶尚未沉積在關(guān)節(jié)等組織中。在這種情況下，可能與遺傳因素有關(guān)，比如某些人群基因決定了尿酸代謝相關(guān)酶的功能異常，導(dǎo)致尿酸生成過多或排泄減少；也可能與生活方式有關(guān)，長期高熱量、高嘌呤飲食（如大量進食動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等）、長期大量飲酒（尤其是啤酒）、缺乏運動、肥胖等都可能引起尿酸偏高，但還未引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。

二、尿酸偏高且發(fā)作痛風(fēng)

痛風(fēng)發(fā)作時的尿酸情況：當(dāng)尿酸持續(xù)偏高，過飽和的尿酸鹽會在關(guān)節(jié)及周圍組織沉積，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作。此時患者會出現(xiàn)突然發(fā)作的單個關(guān)節(jié)紅腫熱痛，最常見的是第一跖趾關(guān)節(jié)，其次可能累及踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。不過，也有部分痛風(fēng)患者在急性發(fā)作時血尿酸水平可能處于正常范圍，這是因為急性發(fā)作期身體的應(yīng)激反應(yīng)會影響尿酸代謝，導(dǎo)致血尿酸暫時降低，但這并不意味著尿酸不高，在緩解期血尿酸通常還是偏高的。

尿酸偏高相關(guān)人群的注意事項

不同年齡人群：兒童時期尿酸偏高相對較少見，若兒童尿酸偏高，可能與遺傳代謝性疾病等有關(guān)，需要及時就醫(yī)排查病因；對于中老年人群，隨著年齡增長，尿酸代謝功能可能下降，更容易出現(xiàn)尿酸偏高的情況，要注意定期監(jiān)測血尿酸，調(diào)整生活方式。

不同性別：絕經(jīng)前女性由于雌激素的保護作用，血尿酸水平一般低于男性，絕經(jīng)后女性雌激素水平下降，尿酸水平會逐漸接近男性。所以絕經(jīng)后女性要尤其注意尿酸的監(jiān)測和控制。

有特殊生活方式人群：長期高嘌呤飲食者需嚴格調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高嘌呤食物攝入；長期大量飲酒者必須戒酒；缺乏運動者要增加運動量，保持合適體重，因為肥胖是尿酸偏高的重要危險因素之一，運動有助于促進尿酸排泄。

有病史人群：本身有腎臟疾病的人群，腎臟對尿酸的排泄功能可能受損，容易出現(xiàn)尿酸偏高，這類人群除了關(guān)注尿酸水平外，還需積極治療腎臟疾病，避免使用可能影響尿酸代謝的藥物；有代謝綜合征（如糖尿病、高血壓等）的人群，也常常合并尿酸偏高，需要綜合管理代謝綜合征相關(guān)指標來控制尿酸水平。