急性痛風(fēng)止疼最快的方法有哪些問
急性痛風(fēng)止疼最快的方法有哪些
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李小霞主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
痛風(fēng)快速止疼方法包括非藥物和藥物方法。非藥物有冷敷(原理是收縮血管減炎癥,注意避免凍傷)和抬高患肢(促進(jìn)回流減腫脹疼);藥物有非甾體抗炎藥(抑COX減前列腺素,消化道潰瘍病史者慎,兒童不首選)和秋水仙堿(抑制中性粒趨化等,老年、肝腎功能不全及兒童慎用)。
一、非藥物快速止疼方法
(一)冷敷
1.原理及作用:痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),冷敷可以使局部血管收縮,減少炎癥物質(zhì)的釋放,從而減輕疼痛和腫脹。一般可以用冰袋或冷毛巾敷在疼痛的關(guān)節(jié)部位,每次冷敷15-20分鐘,每天可多次冷敷。對于大多數(shù)痛風(fēng)患者,包括不同年齡、性別的患者都適用,但要注意避免凍傷皮膚,尤其是兒童皮膚嬌嫩,冷敷時(shí)間不宜過長。
(二)抬高患肢
1.原理及作用:將疼痛的患肢抬高,高于心臟水平,利用重力作用促進(jìn)血液和淋巴液回流,減輕關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛。例如痛風(fēng)發(fā)作時(shí)腳部關(guān)節(jié)疼痛,可將腳部墊高,對于各年齡段、不同性別的痛風(fēng)患者均可行,能有效緩解局部的腫脹帶來的疼痛。
二、藥物快速止疼方法
(一)非甾體抗炎藥
1.作用機(jī)制及適用情況:通過抑制環(huán)氧化酶(COX)的活性,減少前列腺素的合成,從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛、消腫的作用。常見的非甾體抗炎藥如吲哚美辛等,對于大多數(shù)痛風(fēng)急性發(fā)作的患者有較好的止疼效果,但要注意有消化道潰瘍等病史的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用,因?yàn)榉晴摅w抗炎藥可能會(huì)加重消化道潰瘍的風(fēng)險(xiǎn),兒童一般不建議首選非甾體抗炎藥快速止疼。
(二)秋水仙堿
1.作用機(jī)制及適用情況:秋水仙堿可以抑制中性粒細(xì)胞的趨化、黏附及吞噬作用,減少炎癥介質(zhì)的釋放,從而迅速緩解痛風(fēng)急性發(fā)作的疼痛。不過,秋水仙堿有一定的副作用,如胃腸道反應(yīng)等,對于老年患者以及肝腎功能不全的患者要特別謹(jǐn)慎,兒童使用秋水仙堿需非常慎重,必須在醫(yī)生嚴(yán)格評估下使用。
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