痛風(fēng)的癥狀有什么問
痛風(fēng)的癥狀有什么
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李小霞主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
痛風(fēng)有急性發(fā)作期、間歇發(fā)作期、慢性痛風(fēng)石病變期等不同時(shí)期癥狀。急性發(fā)作多夜間或清晨,單一關(guān)節(jié)劇烈疼痛,常見第一跖趾關(guān)節(jié)等,伴紅、腫、熱、痛及功能障礙;間歇期可能無癥狀但血尿酸高,部分有輕微癥狀且病情進(jìn)展間歇期縮短、發(fā)作頻率增、受累關(guān)節(jié)增多;慢性期有痛風(fēng)石,致關(guān)節(jié)畸形、腎臟受損等,不同人群癥狀類似,有高危因素者需警惕,出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)檢查。
間歇發(fā)作期癥狀
在兩次急性發(fā)作之間,患者可能進(jìn)入間歇發(fā)作期,此時(shí)患者可能沒有明顯的不適癥狀,但體內(nèi)的血尿酸水平仍然偏高。不過,部分患者在間歇期可能會(huì)出現(xiàn)一些輕微的癥狀,比如受累關(guān)節(jié)周圍皮膚出現(xiàn)瘙癢、脫屑等情況,這是因?yàn)橹暗耐达L(fēng)發(fā)作導(dǎo)致局部皮膚組織受到一定影響,皮膚的代謝和營(yíng)養(yǎng)狀況發(fā)生了改變。而且,隨著病情的進(jìn)展,間歇期可能會(huì)逐漸縮短,發(fā)作頻率逐漸增加,受累關(guān)節(jié)也會(huì)逐漸增多。
慢性痛風(fēng)石病變期癥狀
當(dāng)痛風(fēng)病程較長(zhǎng)且血尿酸控制不佳時(shí),會(huì)進(jìn)入慢性痛風(fēng)石病變期?;颊唧w內(nèi)會(huì)形成痛風(fēng)石,痛風(fēng)石可出現(xiàn)在耳輪、關(guān)節(jié)周圍、腎臟等部位。關(guān)節(jié)周圍的痛風(fēng)石會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,影響關(guān)節(jié)的正?;顒?dòng),比如手指關(guān)節(jié)處的痛風(fēng)石可能會(huì)使手指變形,活動(dòng)受限。腎臟也可能受到影響,出現(xiàn)尿酸性尿路結(jié)石、痛風(fēng)性腎病等,患者可能會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫等癥狀,嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致腎功能不全。此外,痛風(fēng)石如果破潰,會(huì)排出白色尿酸鹽結(jié)晶,由于尿酸鹽是一種異物,局部會(huì)引起慢性炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的竇道,愈合后容易形成瘢痕組織。
不同年齡、性別的人群痛風(fēng)癥狀可能有一定差異,但總體表現(xiàn)類似。一般來說,男性患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,可能與男性的生活方式、激素水平等因素有關(guān)。對(duì)于有痛風(fēng)家族史、長(zhǎng)期高嘌呤飲食、肥胖、高血壓、糖尿病等病史的人群,更要警惕痛風(fēng)的發(fā)生,一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行血尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)超聲等相關(guān)檢查以明確診斷。
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