從肛門流血是怎么回事問
從肛門流血是怎么回事
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鄭毅副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
肛門流血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎、細(xì)菌性痢疾等引起,不同病癥成因和表現(xiàn)各異,如痔瘡因久坐等致靜脈叢充血腫大,表現(xiàn)為便血等;肛裂因便秘致肛管皮膚撕裂,有劇烈疼痛伴便血等,發(fā)現(xiàn)肛門流血需及時(shí)就醫(yī)檢查并采取治療措施,日常要保持良好排便習(xí)慣等預(yù)防。
一、痔瘡
成因:久坐、便秘、妊娠等因素可致肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血并腫大。
表現(xiàn):便血通常為鮮紅色,可在排便后滴出或噴射而出,量一般不多,同時(shí)可能伴有肛門腫物脫出、疼痛、瘙癢等癥狀。不同年齡人群均可發(fā)病,長期久坐的上班族、孕婦等為高發(fā)人群。
二、肛裂
成因:長期便秘、糞便干結(jié)等使排便時(shí)肛管皮膚被撕裂。
表現(xiàn):排便時(shí)及排便后會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,同時(shí)伴有便血,便血顏色鮮紅,量較少,有時(shí)在糞便表面可見少量血跡或衛(wèi)生紙染血。各年齡段都可能發(fā)生,尤其常見于大便干結(jié)的人群。
三、直腸息肉
成因:遺傳因素、炎癥刺激等可引發(fā)直腸黏膜表面突出的贅生物。
表現(xiàn):便血為鮮紅色,一般量不多,不與糞便相混,有時(shí)息肉可脫出肛門外。各年齡均可發(fā)病,有家族息肉病史的人群需格外關(guān)注。
四、直腸癌
成因:與飲食、遺傳、腸道慢性炎癥等多種因素相關(guān)。
表現(xiàn):早期可能無明顯癥狀,隨著病情發(fā)展,會(huì)出現(xiàn)便血,多為暗紅色,可伴有黏液,還可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛、腹部腫塊等癥狀。多見于中老年人,但近年來發(fā)病年齡有年輕化趨勢。
五、潰瘍性結(jié)腸炎
成因:免疫、遺傳、環(huán)境等因素相互作用導(dǎo)致腸道炎癥。
表現(xiàn):主要癥狀為腹瀉、黏液膿血便,也可伴有腹痛、里急后重等,便血程度輕重不一。任何年齡均可發(fā)病,青壯年相對多見。
六、細(xì)菌性痢疾
成因:志賀菌感染腸道引起。
表現(xiàn):有腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重等癥狀,便血是由于腸道黏膜受到炎癥侵襲導(dǎo)致。兒童及青壯年相對易患,多有不潔飲食史。
如果發(fā)現(xiàn)從肛門流血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如直腸指診、結(jié)腸鏡等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),在日常生活中,要注意保持良好的排便習(xí)慣,多吃蔬菜水果,避免久坐,預(yù)防肛門流血相關(guān)疾病的發(fā)生。
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