肛周膿腫的痛感算幾級(jí)問
肛周膿腫的痛感算幾級(jí)
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鄭毅副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
肛周膿腫痛感大致分級(jí)為中到重度,VAS評(píng)分4-8分,其受年齡、性別、生活方式、病史等因素影響,確診后需及時(shí)就醫(yī)手術(shù)等治療,不同人群治療護(hù)理要據(jù)自身特點(diǎn)處理。
一、肛周膿腫痛感的大致分級(jí)情況
肛周膿腫的痛感通常可以從疼痛程度的角度來大致考量,在臨床上一般可歸為中到重度疼痛范疇。從視覺模擬評(píng)分法(VAS)來看,可能會(huì)處于4-8分左右(VAS評(píng)分0-10分,0分為無痛,10分為難以忍受的劇痛)。肛周膿腫是肛管直腸周圍軟組織或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染,形成膿腫后,膿腫局部壓力增高,刺激周圍神經(jīng)末梢,從而引發(fā)較為明顯的疼痛。
二、影響肛周膿腫痛感的因素
年齡方面:兒童由于對(duì)疼痛的感知和表達(dá)與成人不同,而且兒童肛周膿腫可能因?yàn)闊o法準(zhǔn)確表述疼痛,但其身體的反應(yīng)可能更顯躁動(dòng)等。比如嬰幼兒肛周膿腫,家長(zhǎng)可能會(huì)觀察到孩子頻繁哭鬧、坐立不安等情況,這是因?yàn)閶胗變簩?duì)疼痛的感受雖然機(jī)制相似,但表達(dá)能力受限,不過其疼痛帶來的身體反應(yīng)也能體現(xiàn)出疼痛程度較重;而成年患者相對(duì)能更準(zhǔn)確描述疼痛的部位、性質(zhì)等,比如可以明確表示是脹痛、跳痛等。
性別方面:一般來說性別本身對(duì)肛周膿腫痛感的直接影響不大,但女性在生理期等特殊時(shí)期,身體的敏感度可能會(huì)有一定變化,不過這并不是決定肛周膿腫痛感的關(guān)鍵因素,主要還是肛周膿腫本身的病情嚴(yán)重程度等起主導(dǎo)作用。
生活方式方面:如果患者本身有久坐、不注意肛周衛(wèi)生等不良生活方式,可能會(huì)導(dǎo)致肛周膿腫更容易發(fā)生或者加重病情,進(jìn)而影響痛感。例如長(zhǎng)期久坐會(huì)使肛周局部血液循環(huán)不暢,膿腫形成后壓力更難緩解,疼痛可能會(huì)更明顯;而保持良好的生活方式,如適度運(yùn)動(dòng)、注意肛周清潔等,可能在一定程度上有助于減輕局部炎癥反應(yīng),緩解疼痛程度。
病史方面:如果患者既往有肛周膿腫反復(fù)發(fā)作的病史,那么再次發(fā)生肛周膿腫時(shí),身體對(duì)疼痛的感知可能會(huì)因?yàn)橹暗慕?jīng)歷而有不同的表現(xiàn)。比如多次發(fā)作的患者,可能對(duì)疼痛的耐受性等會(huì)有一定變化,而且病情可能相對(duì)更復(fù)雜,疼痛的程度和持續(xù)時(shí)間等也可能與初次發(fā)病有所不同。
肛周膿腫一旦確診,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相應(yīng)治療,如手術(shù)切開引流等,以緩解疼痛等癥狀。對(duì)于不同人群,在治療和護(hù)理過程中都需要根據(jù)其自身特點(diǎn)進(jìn)行合適的處理,以保障患者的健康和舒適。
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