怎樣判斷自己是否得了痔瘡/問
怎樣判斷自己是否得了痔瘡/
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鄭毅副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
痔瘡有便血、疼痛、脫出物、瘙癢等癥狀,便血一般為鮮紅色且血液與糞便不混合,內(nèi)痔早期一般無明顯疼痛,脫出嵌頓等時會劇痛,外痔常致肛門不適、疼痛,內(nèi)痔發(fā)展到一定程度會脫出,痔瘡分泌物還會致肛門瘙癢,出現(xiàn)相關(guān)癥狀需及時就醫(yī)檢查診治。
一、便血情況
痔瘡常見的癥狀之一是便血,一般為鮮紅色便血。內(nèi)痔患者在排便時可能出現(xiàn)滴血,有時糞便表面會附著鮮血,嚴(yán)重時可能呈噴射狀出血。需要注意的是,其他一些腸道疾病也可能導(dǎo)致便血,比如腸道腫瘤等,但痔瘡引起的便血通常在排便過程中或排便后出現(xiàn),血液與糞便不混合。不同年齡階段的人群都可能出現(xiàn)痔瘡便血情況,年輕人如果長期久坐、飲食不規(guī)律等也易出現(xiàn);女性在孕期由于盆腔壓力增加也較易發(fā)生痔瘡便血;有腸道疾病病史的人群更需留意便血情況與痔瘡便血的區(qū)別。
二、疼痛癥狀
內(nèi)痔:一般早期內(nèi)痔不會有明顯疼痛,當(dāng)內(nèi)痔脫出嵌頓,出現(xiàn)水腫、感染、壞死時,會有劇烈疼痛。
外痔:常表現(xiàn)為肛門不適、疼痛。結(jié)締組織外痔一般僅有輕微異物感,當(dāng)發(fā)生炎癥時會出現(xiàn)疼痛;血栓性外痔則疼痛較為劇烈,患者能感覺到肛門處有腫物,且疼痛明顯,尤其在坐下、行走時疼痛加劇。不同性別在疼痛感受上可能有差異,但總體疼痛特點(diǎn)是基于痔瘡類型的。年齡方面,老年人由于身體機(jī)能下降,對疼痛的耐受可能與年輕人不同,但疼痛的性質(zhì)還是遵循痔瘡本身的特點(diǎn)。
三、脫出物情況
內(nèi)痔發(fā)展到一定程度會出現(xiàn)脫出。初期脫出后可自行回納,隨著病情加重,脫出物需用手推回甚至不能回納?;颊呖捎^察到肛門有腫物脫出,脫出物的大小、形狀等因痔瘡嚴(yán)重程度而異。不同生活方式的人群,比如長期站立或久坐的人,更容易出現(xiàn)內(nèi)痔脫出情況,因為這類姿勢會增加肛門部位的壓力。
四、瘙癢癥狀
由于痔瘡患者肛門周圍可能有分泌物滲出,刺激肛門周圍皮膚,會引起瘙癢不適?;颊邥杏X肛門周圍有異物感、瘙癢,頻繁搔抓可能會導(dǎo)致皮膚破損等情況。不同年齡的人群都可能因痔瘡出現(xiàn)瘙癢,比如兒童如果不注意肛門衛(wèi)生,也可能因痔瘡相關(guān)分泌物刺激出現(xiàn)瘙癢,但兒童痔瘡相對較少見;老年人皮膚較為干燥,出現(xiàn)瘙癢時需更注意避免過度搔抓導(dǎo)致皮膚損傷。
如果出現(xiàn)以上一種或多種癥狀,建議及時就醫(yī),通過肛門指診、肛門鏡檢查等明確是否患有痔瘡,并進(jìn)行相應(yīng)的診斷和治療。
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