痔瘡會不會遺傳問
痔瘡會不會遺傳
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鄭毅副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
痔瘡一般不會遺傳,但其發(fā)生與多種后天因素有關(guān),包括解剖因素、職業(yè)因素、局部刺激和飲食不節(jié)、肛門靜脈壓力增高、腹內(nèi)壓力增加、肛門部感染等,家族中多人患痔瘡可能與相同生活方式有關(guān),其他家族成員應(yīng)保持良好生活習(xí)慣預(yù)防,兒童、孕婦等特殊人群也需注重相關(guān)生活方式調(diào)整來預(yù)防痔瘡。
解剖因素:人體站立或直坐時,肛門直腸位于下部,由于重力和臟器的壓迫,靜脈向上回流頗受障礙。直腸靜脈及其分支缺乏靜脈瓣,血液不易回流,容易淤積。其血管排列特殊,在不同高度穿過肌層,容易受糞塊壓迫,影響血液回流。靜脈又經(jīng)過黏膜下層的疏松組織,周圍缺乏支架固定,容易擴張屈曲。
職業(yè)因素:久站或久坐、長期負重遠行等職業(yè),會影響靜脈回流,使盆腔內(nèi)血流緩慢和腹內(nèi)臟器充血,引起痔靜脈過度充盈,靜脈壁張力下降,血管容易瘀血擴張。
局部刺激和飲食不節(jié):肛門部受冷、受熱、便秘、腹瀉、過量飲酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛門和直腸,使痔靜脈叢充血,影響靜脈血液回流,以致靜脈壁抵抗力下降。
肛門靜脈壓力增高:因肝硬變、肝充血和心臟功能代償不全等,均可使肛門靜脈充血,壓力增高,影響直腸靜脈血液回流。
腹內(nèi)壓力增加:因腹內(nèi)腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤、前列腺肥大、妊娠、飲食過飽或蹲廁過久等,都可使腹內(nèi)壓增加,妨礙靜脈的血液回流。
肛門部感染:痔靜脈叢先因急慢性感染發(fā)炎,靜脈壁彈性組織逐漸纖維化而變?nèi)?,抵抗力不足,而致擴大曲張,加上其他原因,使靜脈曲張逐漸加重,生成痔塊。
不過,有家族聚集性的情況可能與相同的生活方式有關(guān),比如家族成員可能有相似的飲食結(jié)構(gòu)(偏好辛辣刺激食物等)、排便習(xí)慣(長期便秘等)等,這些共同的生活因素可能導(dǎo)致家族中多人患痔瘡,但這并非遺傳因素導(dǎo)致。如果家族中有多人患痔瘡,其他家族成員應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣,如合理飲食(多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激食物)、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣(定時排便,避免久坐久蹲)、適當運動等,以降低痔瘡的發(fā)生風(fēng)險。對于兒童,家長要注意培養(yǎng)其良好的生活習(xí)慣,預(yù)防痔瘡發(fā)生;對于孕婦等特殊人群,更要注重相關(guān)生活方式的調(diào)整來預(yù)防痔瘡。
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