肛周囊腫不一定都要?jiǎng)邮中g(shù)，需根據(jù)具體情況判斷，初期感染較輕、免疫力較強(qiáng)的特定人群可嘗試非手術(shù)治療，但囊腫較大或膿腫形成、嬰幼兒患者、合并基礎(chǔ)疾病的患者多需手術(shù)治療，要綜合患者病情、身體狀況等多方面因素決定是否動(dòng)手術(shù)。

一、非手術(shù)治療的情況

1.初期感染較輕時(shí)：對(duì)于一些感染初期，炎癥反應(yīng)相對(duì)局限，癥狀較輕的患者，可先嘗試非手術(shù)治療。一般會(huì)應(yīng)用抗生素抗感染，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇合適的抗生素，如針對(duì)常見細(xì)菌感染的頭孢類抗生素等，通過(guò)藥物控制炎癥發(fā)展，有部分患者的囊腫可得到控制甚至消退。但需密切觀察病情變化，如果癥狀無(wú)改善甚至加重，則需考慮手術(shù)。

2.免疫力較強(qiáng)的特定人群：對(duì)于免疫力較強(qiáng)且囊腫較小的個(gè)別患者，在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下，非手術(shù)治療有一定可能性使病情緩解。但這種情況相對(duì)較少，因?yàn)楦刂苣夷[一旦形成，自行吸收的難度較大，多數(shù)還是會(huì)進(jìn)展。

二、手術(shù)治療的情況

1.囊腫較大或膿腫形成時(shí)：當(dāng)肛周囊腫較大，或者已經(jīng)形成明顯的膿腫，有波動(dòng)感時(shí)，通常需要手術(shù)治療。手術(shù)的主要目的是切開引流，排出膿液，防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散。如果不及時(shí)手術(shù)，感染可能會(huì)向周圍組織蔓延，引起更嚴(yán)重的蜂窩織炎、膿毒血癥等并發(fā)癥。一般在膿腫形成后，多采用膿腫切開引流術(shù)，對(duì)于位置較深的膿腫，可能需要進(jìn)行根治性手術(shù)，如一次性切開掛線術(shù)等，以避免肛瘺的形成。

2.嬰幼兒患者：嬰幼兒肛周囊腫相對(duì)較為特殊，由于其身體機(jī)能尚未發(fā)育完全，在治療上需更加謹(jǐn)慎。但如果囊腫有感染跡象或有增大趨勢(shì)，也多需要手術(shù)干預(yù)，不過(guò)手術(shù)方式的選擇會(huì)更傾向于盡量減少對(duì)患兒的創(chuàng)傷，同時(shí)要密切關(guān)注術(shù)后恢復(fù)情況，因?yàn)閶胗變好庖吡ο鄬?duì)較低，術(shù)后感染等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，需要加強(qiáng)護(hù)理。

3.合并基礎(chǔ)疾病的患者：對(duì)于合并有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的肛周囊腫患者，如果血糖控制不佳，感染不易控制，通常也需要積極手術(shù)治療，同時(shí)要在控制血糖的基礎(chǔ)上進(jìn)行肛周囊腫的處理，因?yàn)楦哐黔h(huán)境不利于感染的控制，容易導(dǎo)致病情遷延不愈。

總之，肛周囊腫是否需要?jiǎng)邮中g(shù)不能一概而論，需綜合患者的具體病情、身體狀況等多方面因素來(lái)決定。