為診斷脫肛，需進(jìn)行病史采集、體格檢查、內(nèi)鏡檢查和排糞造影檢查。病史采集要問癥狀表現(xiàn)及既往病史；體格檢查包括肛門視診和直腸指診；內(nèi)鏡檢查有肛門鏡和結(jié)腸鏡檢查；排糞造影是向直腸注造影劑觀察排便時直腸肛管情況，這些檢查分別從不同方面輔助診斷脫肛及明確相關(guān)情況。

了解既往病史：詢問患者既往是否有肛門直腸部位的疾病史，如痔瘡、肛周膿腫等，是否有腸道手術(shù)史等。例如，有過腸道手術(shù)的患者，可能因為手術(shù)粘連等原因影響肛門功能而導(dǎo)致脫肛。

體格檢查

肛門視診：醫(yī)生會觀察肛門周圍的情況，查看是否有脫出的直腸黏膜或腸管。對于兒童患者，檢查時要注意輕柔操作，避免引起患兒緊張。正常情況下肛門閉合良好，若有脫肛，可見直腸黏膜呈環(huán)狀或柱狀脫出。

直腸指診：通過直腸指診可以了解肛管、直腸的情況，觸摸是否有狹窄、腫塊等異常。對于成年患者進(jìn)行直腸指診時要注意動作輕柔，兒童患者則要根據(jù)其年齡和配合程度謹(jǐn)慎操作。直腸指診有助于排除直腸內(nèi)的病變，如直腸腫瘤等導(dǎo)致脫肛的情況。

內(nèi)鏡檢查

肛門鏡檢查：肛門鏡檢查可以直接觀察直腸下段的情況，查看直腸黏膜是否有炎癥、潰瘍、腫瘤等病變。對于兒童患者，可選擇合適規(guī)格的肛門鏡，檢查過程中要安撫患兒情緒，減少其不適。通過肛門鏡檢查能明確直腸下段的局部狀況，輔助診斷脫肛的原因。

結(jié)腸鏡檢查：必要時會進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，以觀察整個結(jié)腸的情況，排除結(jié)腸內(nèi)的病變導(dǎo)致的脫肛。例如，結(jié)腸腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病可能會影響腸道功能，進(jìn)而引起脫肛。對于兒童患者，進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查需要在充分準(zhǔn)備的情況下，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作，注意檢查過程中的安全和患兒的耐受情況。

排糞造影檢查

原理及作用：排糞造影是通過向直腸內(nèi)注入造影劑，在患者排便時動態(tài)觀察直腸、肛管的形態(tài)和功能變化，有助于診斷脫肛及判斷脫肛的程度等。對于不同年齡的患者，操作時需根據(jù)其特點進(jìn)行。比如兒童患者可能需要在家長協(xié)助下配合檢查，確保檢查過程順利進(jìn)行。通過排糞造影可以清晰地看到在排便過程中直腸是否脫出、脫出的程度以及肛管直腸角等的變化情況，為脫肛的診斷和治療方案的制定提供重要依據(jù)。