痔瘡手術(shù)后傷口怎么護(hù)理問
痔瘡手術(shù)后傷口怎么護(hù)理
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鄭毅副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
痔瘡術(shù)后需從傷口清潔、敷料更換、飲食調(diào)整、休息活動、疼痛管理等方面進(jìn)行護(hù)理。傷口清潔建議便后溫水坐浴,兒童和老年患者有特殊注意事項;按要求定期無菌操作更換敷料,關(guān)注不同患者傷口情況;飲食要多攝入膳食纖維、避免刺激性食物,兒童和老年患者飲食有不同要點;保證充足休息并適當(dāng)活動,兒童和老年患者活動有相應(yīng)注意;密切觀察疼痛,采取合適方式緩解,兒童和老年患者疼痛管理有各自特點。
傷口敷料更換
時機與操作:按照醫(yī)生要求定期更換傷口敷料,目的是保持傷口干燥,防止感染。更換敷料時要嚴(yán)格遵循無菌操作原則,動作輕柔,避免對傷口造成新的損傷。兒童患者皮膚敏感,操作時更要小心謹(jǐn)慎,盡量安撫其情緒以配合操作。老年患者可能存在傷口愈合較慢等問題,更換敷料時要仔細(xì)觀察傷口愈合情況,如有無滲血、滲液、紅腫等異常。
飲食調(diào)整
原則與具體建議:合理飲食對痔瘡術(shù)后傷口護(hù)理很重要。要多攝入富含膳食纖維的食物,如蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(香蕉、蘋果等),以保持大便通暢,避免大便干結(jié)摩擦傷口。同時,要避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,這些食物會刺激傷口,加重疼痛和腫脹。兒童患者的飲食需要家長特別注意搭配,保證營養(yǎng)均衡且易于消化,避免因飲食不當(dāng)導(dǎo)致便秘或腹瀉影響傷口愈合。老年患者胃腸功能相對較弱,飲食要易于消化,可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入,如雞蛋、牛奶等,有助于傷口修復(fù),但要注意控制脂肪攝入,以防引發(fā)其他健康問題。
休息與活動
休息要求:術(shù)后要保證充足的休息,有利于身體恢復(fù)。但也不宜長時間臥床不動,術(shù)后早期可適當(dāng)進(jìn)行床上活動,如翻身、屈伸下肢等,以促進(jìn)血液循環(huán),防止下肢靜脈血栓形成。隨著傷口恢復(fù),可逐漸增加活動量,如在室內(nèi)緩慢行走等,但要避免劇烈運動。兒童患者術(shù)后要保證充足睡眠,同時家長可幫助其進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇采匣顒樱苊忾L時間哭鬧導(dǎo)致傷口受壓。老年患者休息時要選擇舒適的體位,活動時要注意安全,防止跌倒等意外發(fā)生。
疼痛管理
觀察與緩解:密切觀察傷口疼痛情況,若疼痛較為明顯,可在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)措施緩解。一般可通過轉(zhuǎn)移注意力等方式減輕兒童患者的疼痛感受,如給兒童講喜歡的故事等。老年患者疼痛耐受能力可能相對較弱,要更關(guān)注其疼痛主訴,必要時按照醫(yī)生要求采取合適的鎮(zhèn)痛措施,但要注意避免影響傷口觀察。
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