痛風(fēng)遺傳嗎問
痛風(fēng)遺傳嗎
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舒曉明副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
痛風(fēng)具有一定遺傳傾向,遺傳機(jī)制上相關(guān)基因多態(tài)性等致易感性,家族聚集性顯家族史人群患病概率高,不同人群中年齡、性別、生活方式、病史等因素影響發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),且遺傳不是絕對(duì)患病因素,生活方式等起關(guān)鍵調(diào)節(jié)作用。
遺傳機(jī)制方面
痛風(fēng)相關(guān)的基因多態(tài)性與痛風(fēng)的易感性密切相關(guān)。例如,一些參與尿酸代謝的關(guān)鍵基因的突變或多態(tài)性會(huì)增加個(gè)體患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。像SLC2A9基因、ABCG2基因等,這些基因的變異會(huì)影響尿酸的轉(zhuǎn)運(yùn)、分泌等過程,從而影響體內(nèi)尿酸水平,進(jìn)而與痛風(fēng)的發(fā)生發(fā)展相關(guān)。有研究發(fā)現(xiàn),攜帶某些特定基因型的人群,相較于不攜帶的人群,患痛風(fēng)的概率更高。
從家族聚集性來看,如果家族中有痛風(fēng)患者,那么其他家族成員患痛風(fēng)的可能性會(huì)明顯高于普通人群。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,有痛風(fēng)家族史的人群,其痛風(fēng)的患病率比無家族史人群高出數(shù)倍。
不同人群的影響
年齡因素:對(duì)于兒童時(shí)期就有痛風(fēng)家族史的人群,需要更加關(guān)注尿酸水平的監(jiān)測(cè),因?yàn)檫z傳因素可能使得他們?cè)谙鄬?duì)較早的年齡就出現(xiàn)尿酸代謝異常的情況。而對(duì)于中老年有痛風(fēng)家族史的人群,隨著年齡增長,身體代謝功能逐漸減退,尿酸代謝紊亂的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加。
性別因素:在有痛風(fēng)遺傳背景的人群中,男性和女性的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可能存在差異。一般來說,男性由于自身的生理特點(diǎn)等因素,在同樣具有遺傳易感性的情況下,可能相對(duì)更容易患痛風(fēng)。但這也不是絕對(duì)的,女性如果攜帶相關(guān)遺傳易感基因,在一些特定的生活方式等因素影響下,也可能患上痛風(fēng)。
生活方式因素:即使有痛風(fēng)遺傳傾向,如果保持健康的生活方式,如合理飲食(低嘌呤飲食等)、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等,能夠在一定程度上降低痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。反之,如果有遺傳易感性卻長期高嘌呤飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等,會(huì)大大增加痛風(fēng)的發(fā)病幾率。
病史因素:對(duì)于本身有其他代謝性疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病等)且有痛風(fēng)遺傳背景的人群,這些基礎(chǔ)疾病會(huì)與遺傳因素相互作用,進(jìn)一步加重尿酸代謝紊亂,使得痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)大幅提升,需要更加嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)和管理。
總之,痛風(fēng)具有一定的遺傳相關(guān)性,但并不是說有遺傳因素就一定會(huì)患痛風(fēng),生活方式等多種因素也起到關(guān)鍵的調(diào)節(jié)作用。
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