過(guò)敏性紫癜是常見(jiàn)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病因機(jī)體對(duì)致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)致毛細(xì)血管脆性及通透性增加引發(fā)紫癜等表現(xiàn)，病因包括感染、食物、藥物及其他因素，臨床表現(xiàn)有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)型、腹型、腎型、混合型，診斷依據(jù)典型臨床表現(xiàn)結(jié)合相關(guān)檢查排除其他出血疾病，治療原則為去除誘因、抗過(guò)敏、改善血管通透性，兒童等特殊人群有相應(yīng)注意事項(xiàng)。

過(guò)敏性紫癜是一種常見(jiàn)的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，因機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，致使毛細(xì)血管脆性及通透性增加，血液滲出，從而引發(fā)紫癜、黏膜及某些器官出血等表現(xiàn)。

病因

感染因素：多種病原體感染可誘發(fā)該病，其中鏈球菌感染較為常見(jiàn)，如扁桃體炎等上呼吸道感染。

食物因素：攝入魚(yú)蝦蟹等異體蛋白類食物可能引發(fā)機(jī)體變態(tài)反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)病。

藥物因素：使用抗生素（如青霉素等）、解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物可能成為致敏原，引發(fā)過(guò)敏性紫癜。

其他因素：花粉、蟲(chóng)咬、疫苗接種等也可能是誘發(fā)該病的因素。

臨床表現(xiàn)

皮膚紫癜：最為常見(jiàn)，多見(jiàn)于下肢及臀部，呈對(duì)稱分布，初起為紫紅色丘疹，高出皮膚，隨后可融合成片狀瘀斑。

關(guān)節(jié)型：可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，多見(jiàn)于膝、踝、肘、腕等關(guān)節(jié)，一般不遺留關(guān)節(jié)畸形。

腹型：表現(xiàn)為腹痛，多為陣發(fā)性絞痛，可伴有惡心、嘔吐、便血等癥狀，疼痛部位不固定。

腎型：出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫等腎臟受累表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為腎功能不全。

混合型：具備上述兩種或兩種以上類型的臨床表現(xiàn)。

診斷

主要依據(jù)典型臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷，同時(shí)需結(jié)合血小板計(jì)數(shù)、凝血功能檢查等，以排除血小板減少性紫癜、凝血功能障礙性疾病等其他可能導(dǎo)致出血的疾病。

治療原則

去除誘因：積極尋找并去除可能的致敏因素，如控制感染、避免接觸過(guò)敏原等。

抗過(guò)敏治療：可使用抗組胺藥物（如氯雷他定等）減輕過(guò)敏反應(yīng)。

改善血管通透性：應(yīng)用維生素C、蘆丁等藥物，增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力。

特殊人群注意事項(xiàng)

兒童患者：需密切監(jiān)測(cè)腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo)，關(guān)注病情變化，因兒童機(jī)體各系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，病情變化可能較為迅速，需加強(qiáng)護(hù)理與病情觀察。

孕婦患者：使用藥物時(shí)需權(quán)衡藥物對(duì)胎兒的影響，優(yōu)先考慮對(duì)胎兒影響較小的治療方案，謹(jǐn)慎選擇可能致畸或影響胎兒發(fā)育的藥物。

有過(guò)敏史人群：應(yīng)嚴(yán)格避免接觸已知的致敏原，如特定食物、藥物等，日常生活中需加強(qiáng)防范，降低再次發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。