紅斑狼瘡預(yù)后需要注意哪些問
紅斑狼瘡預(yù)后需要注意哪些
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賈園主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
紅斑狼瘡患者需從病情監(jiān)測、生活方式、藥物管理、心理調(diào)節(jié)多方面進(jìn)行管理,病情監(jiān)測包括血常規(guī)、尿常規(guī)、炎癥指標(biāo)等檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查;生活方式要注意活動休息及防曬;藥物需遵醫(yī)囑按時服用;心理要調(diào)節(jié)狀態(tài)緩解壓力。
一、病情監(jiān)測方面
紅斑狼瘡患者需密切監(jiān)測疾病相關(guān)指標(biāo),如血常規(guī)可了解有無貧血、白細(xì)胞減少等情況,一般每周或每兩周進(jìn)行一次血常規(guī)檢查,因為紅斑狼瘡可能累及血液系統(tǒng)導(dǎo)致血細(xì)胞異常;尿常規(guī)能檢測是否有蛋白尿、血尿等腎臟受累表現(xiàn),建議每1-2周檢查一次尿常規(guī),腎臟是紅斑狼瘡常見受累器官,早期發(fā)現(xiàn)尿異常有助于及時干預(yù);血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)可反映疾病活動度,通常每月監(jiān)測1-2次,炎癥指標(biāo)升高往往提示疾病處于活動期。對于有神經(jīng)系統(tǒng)受累風(fēng)險的患者,還需定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)檢查,如腦電圖等,每1-3個月檢查一次,以便早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病變。
二、生活方式方面
休息與活動:病情活動期應(yīng)注意休息,避免過度勞累,保證充足睡眠,每天保證7-8小時的睡眠時間。病情穩(wěn)定期可適當(dāng)進(jìn)行輕度活動,如散步,每次15-30分鐘,每周3-5次,適度活動有助于增強體質(zhì),但要避免劇烈運動,劇烈運動可能誘發(fā)病情復(fù)發(fā)。對于兒童患者,要保證充足的休息時間,避免長時間玩耍導(dǎo)致疲勞,影響病情恢復(fù);女性患者在病情穩(wěn)定期可適當(dāng)活動,但要注意避免在月經(jīng)期間過度勞累。
防曬:紅斑狼瘡患者對紫外線敏感,紫外線可誘發(fā)病情復(fù)發(fā)或加重。無論男女老少,都要嚴(yán)格防曬,外出時應(yīng)涂抹防曬霜(防曬指數(shù)SPF≥30),戴寬邊帽子、太陽鏡、穿長袖衣物等,夏季中午紫外線最強時盡量避免外出。兒童患者皮膚嬌嫩,更要做好防曬措施,可選擇兒童專用的溫和防曬霜,避免紫外線對皮膚的損傷。
三、藥物管理方面
患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時服藥,不能自行增減藥量或停藥。如服用糖皮質(zhì)激素的患者,突然停藥或減量過快可能導(dǎo)致病情反跳。對于兒童患者,家長要協(xié)助監(jiān)督按時服藥,因為兒童可能不理解服藥的重要性,同時要注意兒童對藥物的耐受性和不良反應(yīng)的觀察,如有異常及時就醫(yī)。女性患者在孕期等特殊時期用藥需格外謹(jǐn)慎,要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物方案,因為某些藥物可能對胎兒產(chǎn)生影響。
四、心理調(diào)節(jié)方面
紅斑狼瘡是一種慢性疾病,長期患病可能給患者帶來心理壓力,如焦慮、抑郁等情緒。患者要注意調(diào)節(jié)心理狀態(tài),可通過與家人朋友溝通、參加心理輔導(dǎo)等方式緩解壓力。兒童患者的心理狀態(tài)受家長影響較大,家長要給予更多的關(guān)心和心理支持,營造良好的家庭氛圍,幫助兒童患者正確面對疾病。
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