高尿酸血癥可通過生活方式干預(yù)和藥物治療來控制，生活方式干預(yù)包括飲食調(diào)整（限高嘌呤、增低嘌呤蔬果、控總熱量）和多飲水；藥物有促尿酸排泄（如苯溴馬隆，注意泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者慎用）和抑制尿酸生成（如別嘌醇需基因檢測，非布司他注意肝功能）；特殊人群如老年、兒童、女性、有腎臟病史者各有注意事項，需綜合考慮調(diào)整治療及干預(yù)方式。

多飲水：每日飲水應(yīng)在2000ml以上，充足的水分可以增加尿量，促進(jìn)尿酸排泄，降低尿液中尿酸濃度，減少尿酸結(jié)晶形成的機會。對于有腎臟基礎(chǔ)疾病的人群，需根據(jù)腎功能情況適當(dāng)調(diào)整飲水量，避免過多飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。

藥物治療

促尿酸排泄藥物：通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，增加尿酸排泄來降低血尿酸水平，如苯溴馬隆等，但此類藥物可能會引起胃腸道不適等不良反應(yīng)，對于存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用，因為促進(jìn)尿酸排泄可能會增加結(jié)石形成風(fēng)險。

抑制尿酸生成藥物：別嘌醇可抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸生成，不過別嘌醇可能會引起過敏反應(yīng)等，在用藥前需要進(jìn)行基因檢測，以評估發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)的風(fēng)險。非布司他也是抑制尿酸生成的藥物，相對別嘌醇過敏反應(yīng)風(fēng)險較低，但可能對肝功能有一定影響，使用時需監(jiān)測肝功能。

特殊人群注意事項

老年人群：老年高尿酸血癥患者多伴有其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，在選擇藥物治療時需考慮藥物之間的相互作用。例如，使用促尿酸排泄藥物時要關(guān)注腎功能變化，因為老年人腎功能可能有所減退，而抑制尿酸生成藥物也需根據(jù)肝功能情況調(diào)整劑量，同時生活方式干預(yù)中要注意運動強度不宜過大，避免關(guān)節(jié)損傷。

兒童人群：兒童高尿酸血癥相對少見，多與遺傳代謝性疾病等有關(guān)，非藥物干預(yù)是基礎(chǔ)，如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免食用高嘌呤食物，保證營養(yǎng)均衡。藥物治療需非常謹(jǐn)慎，一般優(yōu)先選擇非藥物干預(yù)，只有在病情嚴(yán)重時才考慮使用藥物，且要密切監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，因為兒童處于生長發(fā)育階段，藥物對其影響需特別關(guān)注。

女性人群：女性在更年期前后尿酸水平可能會發(fā)生變化，更年期女性由于雌激素水平下降等因素，尿酸代謝可能出現(xiàn)紊亂。在生活方式干預(yù)中要注意激素變化對代謝的影響，藥物治療時需考慮女性特殊的生理狀況，如孕期和哺乳期女性用藥需權(quán)衡利弊，避免對胎兒或嬰兒產(chǎn)生不良影響。

有腎臟病史人群：此類人群尿酸排泄可能存在障礙，治療時要綜合考慮腎功能情況選擇藥物。例如，促尿酸排泄藥物可能不適合腎功能不全患者，而抑制尿酸生成藥物的使用也需調(diào)整劑量，生活方式干預(yù)中飲水需根據(jù)腎功能適度調(diào)整，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。