輕度紅斑狼瘡的表現(xiàn)是什么問
輕度紅斑狼瘡的表現(xiàn)是什么
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張學(xué)武主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
輕度紅斑狼瘡有多種表現(xiàn),皮膚表現(xiàn)有紅斑(如頰部蝶形紅斑、曝光部位紅斑)和盤狀紅斑;全身癥狀有發(fā)熱(低熱、間歇性)和乏力;黏膜表現(xiàn)有口腔潰瘍;還有關(guān)節(jié)肌肉癥狀(關(guān)節(jié)疼痛、肌肉無力),表現(xiàn)因人而異,有相關(guān)表現(xiàn)需及時就醫(yī)檢查診斷及采取措施。
盤狀紅斑:表現(xiàn)為邊界清楚的圓形或橢圓形紅斑,紅斑上覆蓋有粘著性鱗屑,剝離鱗屑后,可見其下有角質(zhì)栓和毛囊口擴大,好發(fā)于頭面部、頸部、上肢等部位。盤狀紅斑一般不伴有全身癥狀,但少數(shù)情況下可能發(fā)展為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
全身癥狀
發(fā)熱:部分輕度紅斑狼瘡患者可出現(xiàn)低熱,體溫多在37.5℃~38.5℃之間,一般為間歇性發(fā)熱,無明顯感染灶。發(fā)熱原因與自身免疫紊亂導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)有關(guān)。對于兒童患者,低熱可能不太容易被察覺,需通過體溫監(jiān)測來發(fā)現(xiàn)。女性患者在月經(jīng)前后或病情活動時,發(fā)熱可能會有所變化,需密切關(guān)注。
乏力:患者常感到全身疲倦、乏力,即使經(jīng)過充分休息也難以緩解。這種乏力感可能影響患者的日常生活和活動耐力,對兒童患者來說,可能表現(xiàn)為活動減少、不愿意參與原本感興趣的游戲等。
黏膜表現(xiàn)
口腔潰瘍:輕度紅斑狼瘡患者可能出現(xiàn)口腔潰瘍,多為無痛或輕度疼痛的淺表性潰瘍,好發(fā)于口唇、頰黏膜等部位??谇粷兊某霈F(xiàn)與自身免疫損傷及局部炎癥反應(yīng)有關(guān),在女性患者中,由于激素水平波動等因素,口腔潰瘍的發(fā)作可能會更頻繁。兒童患者出現(xiàn)口腔潰瘍時,需注意與感染性口炎等疾病相區(qū)分。
其他表現(xiàn)
關(guān)節(jié)肌肉癥狀:部分患者可有關(guān)節(jié)疼痛,多為對稱性的小關(guān)節(jié)疼痛,如手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等,一般不引起關(guān)節(jié)畸形。同時,也可能出現(xiàn)肌肉無力的情況,但程度相對較輕。對于女性患者,由于激素等因素,關(guān)節(jié)肌肉癥狀可能在月經(jīng)前后有所加重。兒童患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛時,家長需注意觀察疼痛的部位、程度及是否伴有其他表現(xiàn),以協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診斷。
輕度紅斑狼瘡的表現(xiàn)因人而異,有些患者可能僅表現(xiàn)為單一系統(tǒng)的輕度表現(xiàn),而有些患者可能會逐漸發(fā)展為多系統(tǒng)受累。如果出現(xiàn)上述相關(guān)表現(xiàn),尤其是有紅斑等典型皮膚表現(xiàn)時,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如自身抗體檢測等,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療和監(jiān)測措施。
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