脊椎炎的發(fā)生與遺傳、感染、免疫、環(huán)境等因素相關(guān)，遺傳因素中HLA-B27基因重要，有家族史等時(shí)HLA-B27陽性個(gè)體患病風(fēng)險(xiǎn)高；腸道感染等可能誘發(fā)；免疫系統(tǒng)異常致炎癥；長期潮濕寒冷環(huán)境及輕微外傷等環(huán)境因素也可影響。

感染因素

腸道感染：某些腸道病原體感染可能與脊椎炎的發(fā)生相關(guān)。例如，肺炎克雷伯菌等腸道細(xì)菌感染可能誘發(fā)免疫反應(yīng)，進(jìn)而影響脊柱關(guān)節(jié)。在一些脊椎炎患者中，發(fā)病前曾有腸道感染的病史。這種感染因素在不同年齡階段都可能起作用，但對于青少年人群，腸道感染引發(fā)免疫紊亂導(dǎo)致脊椎炎的情況較為常見。由于青少年的免疫系統(tǒng)尚在發(fā)育中，腸道感染更易引發(fā)過度的免疫應(yīng)答，從而攻擊脊柱關(guān)節(jié)相關(guān)組織。

免疫因素

免疫系統(tǒng)異常在脊椎炎的發(fā)病中起到關(guān)鍵作用。人體的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身的脊柱關(guān)節(jié)組織，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)的發(fā)生。例如，免疫系統(tǒng)中的一些細(xì)胞因子失衡，如腫瘤壞死因子-α（TNF-α）等細(xì)胞因子水平異常升高，會促進(jìn)炎癥的發(fā)展，導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、僵硬等炎癥表現(xiàn)。這種免疫因素的影響在成年人群中較為多見，尤其是30-50歲的人群，男性和女性都可能受到免疫因素的影響，但男性相對更易受免疫紊亂導(dǎo)致的脊椎炎困擾，可能與男性本身的免疫調(diào)節(jié)機(jī)制特點(diǎn)以及遺傳易感性等多因素相關(guān)。

環(huán)境因素

潮濕、寒冷環(huán)境：長期處于潮濕、寒冷的環(huán)境中可能增加脊椎炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。例如，長期居住在潮濕的地下室或者寒冷地區(qū)的人群，脊柱關(guān)節(jié)更易受到不良環(huán)境的影響，導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，免疫功能失調(diào)，從而誘發(fā)脊椎炎。這種環(huán)境因素對不同年齡人群都有影響，對于老年人來說，本身身體機(jī)能下降，適應(yīng)環(huán)境變化的能力減弱，在潮濕寒冷環(huán)境中更易引發(fā)脊椎炎；而對于長期在戶外工作且處于此類環(huán)境的青壯年人群，也面臨較高的患病風(fēng)險(xiǎn)。

外傷因素：輕微的脊柱外傷可能是脊椎炎的誘發(fā)因素之一。雖然單純的外傷不一定直接導(dǎo)致脊椎炎，但對于本身有遺傳易感性或者免疫基礎(chǔ)異常的人群，外傷可能觸發(fā)脊柱關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)。例如，曾經(jīng)有過脊柱輕微扭傷、撞擊等外傷史的人，在后續(xù)可能出現(xiàn)脊椎炎相關(guān)癥狀。這種外傷因素在有潛在脊柱關(guān)節(jié)問題風(fēng)險(xiǎn)的人群中需要引起關(guān)注，尤其是那些有家族遺傳史或者免疫相關(guān)問題的人群，在受到外傷后要密切關(guān)注脊柱關(guān)節(jié)的健康狀況。