類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有多種癥狀表現(xiàn)，關(guān)節(jié)癥狀有晨僵（早期常見，與滑膜炎癥等有關(guān)，年齡大、有家族史者易較早出現(xiàn)）、對(duì)稱的關(guān)節(jié)疼痛腫脹（手、腕、足等小關(guān)節(jié)常見，女性激素變化可致癥狀波動(dòng)）；全身癥狀有疲勞乏力（與炎癥等有關(guān)，生活方式不規(guī)律等人群易明顯出現(xiàn)）、低熱（機(jī)體對(duì)炎癥反應(yīng)，兒童需關(guān)注體溫）；皮膚表現(xiàn)有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)（提示病情活動(dòng)期，與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，老年概率可能不同）；其他系統(tǒng)表現(xiàn)有呼吸系統(tǒng)的胸膜炎、間質(zhì)性肺炎（全身炎癥累及，長期吸煙風(fēng)險(xiǎn)增加）、心血管系統(tǒng)的心包炎（炎癥累及心臟包膜，有基礎(chǔ)心血管病病史者風(fēng)險(xiǎn)更高）。

關(guān)節(jié)疼痛與腫脹：多呈對(duì)稱性，常見于手、腕、足等小關(guān)節(jié)，也可累及膝、肘等大關(guān)節(jié)。疼痛程度不一，可為隱痛、脹痛或刺痛等，隨著病情進(jìn)展疼痛可能逐漸加重。腫脹是由于關(guān)節(jié)滑膜增生、關(guān)節(jié)腔積液以及周圍軟組織炎癥水腫引起，女性患者在月經(jīng)周期等激素水平變化時(shí)，可能會(huì)影響關(guān)節(jié)炎癥狀態(tài)，導(dǎo)致疼痛和腫脹程度有所波動(dòng)。

全身癥狀

疲勞乏力：患者常感覺全身疲倦、乏力，即使經(jīng)過充分休息也難以緩解。這可能與炎癥因子釋放引起的全身代謝改變、機(jī)體處于慢性應(yīng)激狀態(tài)等因素有關(guān)，生活方式不規(guī)律、長期從事重體力勞動(dòng)或腦力勞動(dòng)過度的人群，在患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)更易出現(xiàn)明顯的疲勞感。

低熱：部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱，體溫一般在37.5℃-38℃左右，這是機(jī)體對(duì)炎癥反應(yīng)的一種全身性表現(xiàn)，與免疫系統(tǒng)被激活后產(chǎn)生的炎性介質(zhì)有關(guān)，兒童患者在出現(xiàn)低熱時(shí)，由于其體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不完善，需密切關(guān)注體溫變化及其他伴隨癥狀。

皮膚表現(xiàn)

類風(fēng)濕結(jié)節(jié)：少數(shù)患者可在關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，如肘部、鷹嘴突等部位，結(jié)節(jié)質(zhì)地較硬，無壓痛或輕度壓痛。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的出現(xiàn)提示病情處于活動(dòng)期，其形成與免疫復(fù)合物沉積等因素相關(guān)，老年患者由于機(jī)體免疫力相對(duì)較低下，在患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的概率可能相對(duì)有所不同。

其他系統(tǒng)表現(xiàn)

呼吸系統(tǒng)：部分患者可能出現(xiàn)胸膜炎、間質(zhì)性肺炎等，表現(xiàn)為咳嗽、氣短等癥狀，這與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的全身炎癥累及呼吸系統(tǒng)有關(guān)，長期吸煙的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，其呼吸系統(tǒng)受累的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加，因?yàn)槲鼰煏?huì)損傷呼吸道黏膜，降低呼吸道免疫力，加重炎癥反應(yīng)。

心血管系統(tǒng)：可出現(xiàn)心包炎等，表現(xiàn)為胸痛、心悸等，這是由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的炎癥累及心臟包膜所致，有基礎(chǔ)心血管疾病病史的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，病情控制不佳時(shí)心血管系統(tǒng)受累的風(fēng)險(xiǎn)更高，需加強(qiáng)對(duì)心血管系統(tǒng)的監(jiān)測。