類風濕性關節(jié)炎有可能導致發(fā)燒，活動期因炎癥反應釋放炎性介質(zhì)可致低熱、中等度熱或高熱，感染是常見發(fā)燒原因，兒童類風濕性關節(jié)炎有弛張熱等特點，老年患者發(fā)燒可能不典型且需注意藥物等問題，需結合多方面因素判斷發(fā)燒原因并采取相應措施。

活動期發(fā)燒：在類風濕性關節(jié)炎的活動期，患者體內(nèi)存在炎癥反應，免疫系統(tǒng)被激活，會釋放如白細胞介素-1、白細胞介素-6等炎性介質(zhì)，這些炎性介質(zhì)可作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，引起發(fā)燒，多為低熱或中等度熱，體溫一般在37.5℃-38.5℃左右，但也有部分患者會出現(xiàn)高熱，體溫超過38.5℃。例如一些研究觀察發(fā)現(xiàn)，約30%-40%的類風濕性關節(jié)炎患者在疾病活動期會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。

感染相關發(fā)燒：類風濕性關節(jié)炎患者由于疾病本身導致機體免疫力下降，同時長期服用免疫抑制劑等藥物，更容易發(fā)生感染，感染是導致發(fā)燒的常見原因之一。感染可發(fā)生在呼吸道、泌尿系統(tǒng)等多個部位，如肺部感染時，患者除了有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀外，還會出現(xiàn)發(fā)燒，此時的發(fā)燒熱度根據(jù)感染的病原體不同而有所差異，細菌感染多為高熱，病毒感染多為中等度熱等。

兒童類風濕性關節(jié)炎：兒童類風濕性關節(jié)炎患者發(fā)燒情況有其特點，全身型幼年特發(fā)性關節(jié)炎（曾稱全身型類風濕性關節(jié)炎）是兒童期常見的類型，可出現(xiàn)弛張熱，體溫波動幅度大，24小時內(nèi)體溫波動可達2℃-3℃，體溫可驟升達39℃以上，持續(xù)數(shù)小時后又可驟降，體溫正常時可如常人，且常伴有皮疹、關節(jié)腫痛等表現(xiàn)。兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，感染風險相對更高，若發(fā)生感染引起發(fā)燒，需要更加謹慎處理，因為兒童的器官功能發(fā)育不成熟，藥物代謝和耐受能力與成人不同。

老年類風濕性關節(jié)炎患者：老年類風濕性關節(jié)炎患者發(fā)燒時需要特別關注，老年人體質(zhì)較弱，發(fā)燒可能會加重心腦血管等器官的負擔。老年患者發(fā)生感染導致發(fā)燒時，臨床表現(xiàn)可能不典型，如體溫升高不明顯，但可能出現(xiàn)精神萎靡、食欲不振等非典型癥狀，需要更加細致地觀察和檢查來明確發(fā)燒原因。同時，老年患者使用退熱藥物需要更加注意藥物的副作用和相互作用，因為老年人常合并多種基礎疾病，服用多種藥物，退熱藥物可能與其他藥物發(fā)生相互作用。

總之，類風濕性關節(jié)炎患者有可能出現(xiàn)發(fā)燒情況，需要結合患者具體病情、伴隨癥狀等多方面因素來綜合判斷發(fā)燒的原因，并采取相應的處理措施。