吃海鮮為什么痛風(fēng)問
吃海鮮為什么痛風(fēng)
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李小霞主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
海鮮中高嘌呤成分是吃海鮮引發(fā)痛風(fēng)的關(guān)鍵誘因,尿酸排泄障礙也會(huì)加重痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn),不同人群吃海鮮引發(fā)痛風(fēng)情況不同,一般人群要適量食用,有痛風(fēng)病史或高尿酸血癥人群需嚴(yán)格限制,兒童一般不建議過多食用,老年人群食用要謹(jǐn)慎。
一、海鮮中高嘌呤成分是關(guān)鍵誘因
海鮮屬于高嘌呤食物,比如常見的蝦、蟹、貝類等,每100克海鮮中嘌呤含量往往較高。人體攝入高嘌呤食物后,嘌呤在體內(nèi)經(jīng)過一系列代謝過程會(huì)最終生成尿酸。正常情況下,人體尿酸的生成與排泄處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),但當(dāng)大量攝入高嘌呤的海鮮時(shí),就會(huì)使體內(nèi)尿酸生成量顯著增加。例如有研究表明,長期頻繁進(jìn)食高嘌呤海鮮的人群,其體內(nèi)尿酸水平升高的概率遠(yuǎn)高于飲食中海鮮攝入少的人群。
二、尿酸排泄障礙加重痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)
除了尿酸生成過多,尿酸排泄障礙也是吃海鮮引發(fā)痛風(fēng)的重要因素。部分人群自身存在腎臟等器官功能的問題,影響了尿酸的正常排泄。腎臟是排泄尿酸的主要器官,若腎臟排泄尿酸的功能出現(xiàn)異常,即便尿酸生成量沒有明顯增多,也會(huì)導(dǎo)致尿酸在體內(nèi)蓄積。當(dāng)吃了大量海鮮后,尿酸生成進(jìn)一步增多,而排泄又受阻,尿酸在血液中濃度持續(xù)升高,超過血液尿酸飽和度時(shí),就會(huì)以尿酸鹽結(jié)晶的形式沉積在關(guān)節(jié)等部位。比如一些患有慢性腎病的患者,本身尿酸排泄就不暢,此時(shí)再進(jìn)食海鮮,就極易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
三、不同人群吃海鮮引發(fā)痛風(fēng)的差異及注意事項(xiàng)
(一)一般人群
一般人群如果本身嘌呤代謝正常,偶爾少量吃海鮮通常不會(huì)引發(fā)痛風(fēng),但如果長期大量無節(jié)制地食用海鮮,就會(huì)增加痛風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以一般人群在食用海鮮時(shí)要注意適量,搭配其他低嘌呤食物,同時(shí)多喝水,促進(jìn)尿酸排泄。
(二)有痛風(fēng)病史或高尿酸血癥人群
這類人群本身體內(nèi)尿酸代謝就存在問題,吃海鮮更容易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。他們應(yīng)該嚴(yán)格限制海鮮的攝入,避免食用高嘌呤的海鮮品種,如濃肉湯燉出來的海鮮等,同時(shí)要定期監(jiān)測(cè)尿酸水平,遵循醫(yī)生的飲食建議和治療方案。
(三)特殊人群如兒童
兒童處于生長發(fā)育階段,一般不建議過多食用海鮮,因?yàn)閮和泥堰蚀x系統(tǒng)還未完全成熟,過多攝入海鮮中的高嘌呤成分可能會(huì)對(duì)其未來的尿酸代謝產(chǎn)生不良影響。但如果是對(duì)海鮮不過敏且需要補(bǔ)充營養(yǎng)的兒童,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇低嘌呤的海鮮品種少量食用,并密切關(guān)注身體反應(yīng)。
(四)老年人群
老年人往往可能伴有一些基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,同時(shí)尿酸代謝功能也可能有所下降。老年人群食用海鮮時(shí)更要謹(jǐn)慎,嚴(yán)格控制攝入量,并且要注意與治療基礎(chǔ)疾病的藥物之間是否存在相互作用等問題,如有不適要及時(shí)就醫(yī)。
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