痛風(fēng)高血壓糖尿病嚴(yán)重會(huì)怎么樣問(wèn)
痛風(fēng)高血壓糖尿病嚴(yán)重會(huì)怎么樣
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李小霞主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問(wèn)
痛風(fēng)、高血壓、糖尿病嚴(yán)重時(shí)分別有諸多不良后果,三者共同嚴(yán)重時(shí)損害會(huì)疊加,如大幅增加腎功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)、顯著升高心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等,不同人群受影響各有特點(diǎn),且對(duì)患者生活方式要求更嚴(yán)格、病情控制更困難、治療更具難度和復(fù)雜性。
一、痛風(fēng)嚴(yán)重的后果
痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引起的疾病。嚴(yán)重的痛風(fēng)可出現(xiàn)痛風(fēng)石,痛風(fēng)石是尿酸鹽結(jié)晶沉積于組織引起的慢性炎癥及纖維組織增生形成的結(jié)節(jié)腫,可發(fā)生在關(guān)節(jié)內(nèi)、關(guān)節(jié)周圍及皮下等部位,不僅影響關(guān)節(jié)功能,還可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。另外,嚴(yán)重痛風(fēng)還常伴發(fā)腎臟病變,出現(xiàn)尿酸性腎病、尿路結(jié)石等,表現(xiàn)為腰痛、水腫、血尿等,進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致腎功能不全,甚至腎衰竭。
二、高血壓嚴(yán)重的后果
高血壓若控制不佳,會(huì)對(duì)多個(gè)重要臟器造成損害。首先是對(duì)心臟的影響,可引起高血壓性心臟病,導(dǎo)致心肌肥厚、心臟擴(kuò)大,進(jìn)而發(fā)生心力衰竭,出現(xiàn)呼吸困難、乏力、水腫等癥狀;對(duì)腦部的影響可引發(fā)高血壓腦病、腦出血等,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、偏癱等;對(duì)腎臟的影響會(huì)造成腎動(dòng)脈硬化、腎功能減退,出現(xiàn)蛋白尿、血肌酐升高等;對(duì)眼底的影響可導(dǎo)致眼底出血、滲出、視神經(jīng)乳頭水腫等,影響視力。
三、糖尿病嚴(yán)重的后果
糖尿病嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)多種并發(fā)癥。急性并發(fā)癥有糖尿病酮癥酸中毒,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、意識(shí)障礙等,若不及時(shí)救治可危及生命;高滲高血糖綜合征,多見(jiàn)于老年2型糖尿病患者,表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、意識(shí)障礙等。慢性并發(fā)癥累及多個(gè)系統(tǒng),如糖尿病腎病可出現(xiàn)蛋白尿、水腫、腎功能逐漸減退;糖尿病視網(wǎng)膜病變可導(dǎo)致視力下降甚至失明;糖尿病神經(jīng)病變可引起肢體麻木、疼痛、感覺(jué)異常等;糖尿病足可出現(xiàn)足部潰瘍、感染、壞疽,嚴(yán)重時(shí)需要截肢。
四、三者共同嚴(yán)重時(shí)的綜合影響
當(dāng)痛風(fēng)、高血壓、糖尿病都嚴(yán)重時(shí),對(duì)身體的損害會(huì)疊加。例如,三者都可能影響腎臟功能,導(dǎo)致腎功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)大大增加;在心血管系統(tǒng)方面,共同作用會(huì)使患者發(fā)生心肌梗死、腦卒中等心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,嚴(yán)重威脅生命健康。對(duì)于不同年齡、性別的人群,嚴(yán)重的這三種疾病影響各有特點(diǎn),比如老年患者可能各臟器功能本身就有所衰退,三種疾病共同作用下臟器功能惡化更快;女性在一些特殊生理時(shí)期,如更年期,可能會(huì)因激素變化等因素使病情控制更困難。在生活方式方面,這三類患者都需要嚴(yán)格控制飲食、適度運(yùn)動(dòng)等,若病情嚴(yán)重,對(duì)生活方式的要求更加嚴(yán)格,且實(shí)施起來(lái)難度可能增大。對(duì)于有相關(guān)病史的患者,原本的病情控制不佳會(huì)導(dǎo)致病情快速進(jìn)展,增加治療的難度和復(fù)雜性。
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