嬰兒體溫多少算正常問
嬰兒體溫多少算正常
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張知新主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
嬰兒正常體溫因測量部位不同有差異,直腸溫36.5℃~37.5℃、口腔溫36.2℃~37.3℃、腋窩溫36℃~37℃,年齡、活動、環(huán)境等會影響體溫,體溫異常分升高和過低,升高超37.3℃需處理,過低低于35℃要保暖并找原因。
直腸溫度:正常范圍在36.5℃~37.5℃之間。直腸溫度能更接近人體內(nèi)部核心溫度,是比較準確的測量方式,但由于操作相對復雜且可能會引起嬰兒不適,一般在新生兒重癥監(jiān)護等特定醫(yī)療場景下使用。
口腔溫度:正常范圍通常是36.2℃~37.3℃,但嬰兒口腔體溫測量時不太配合,容易咬破體溫計等,所以較少采用。
腋窩溫度:正常范圍是36℃~37℃,腋窩測量相對簡便、安全,是家長們常用的測量方法。測量時要注意擦干嬰兒腋窩汗液,將體溫計夾緊,保證測量時間足夠,一般5~10分鐘。
影響嬰兒體溫的因素及應(yīng)對
年齡因素:嬰兒的體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善,相比成人,嬰兒的體溫更容易受外界因素影響。新生兒尤其是早產(chǎn)兒,體溫調(diào)節(jié)功能更差,體表面積相對較大,散熱較快,所以在環(huán)境溫度較低時,需要更注意保暖,比如室溫應(yīng)保持在22℃~25℃左右,適當增加衣物和被褥。
活動因素:嬰兒哭鬧、吃奶等活動后,體溫會略有升高,一般升高不超過1℃,這是因為活動會使機體代謝增加,產(chǎn)熱增多。此時可以讓嬰兒休息片刻后再進行體溫測量。
環(huán)境因素:環(huán)境溫度過高時,比如夏季室內(nèi)溫度過高,嬰兒的體溫也可能會升高;而環(huán)境溫度過低時,嬰兒體溫則易降低。要注意保持嬰兒所處環(huán)境溫度適宜,避免環(huán)境溫度對嬰兒體溫造成過大波動。
嬰兒體溫異常情況及處理原則
體溫升高:如果嬰兒腋窩體溫超過37.3℃,提示可能發(fā)熱。首先要排除是由于包裹過嚴、哭鬧等因素引起的暫時性體溫升高。如果是真正的發(fā)熱,要觀察嬰兒精神狀態(tài)等情況。如果體溫在38.5℃以下,精神狀態(tài)較好,可先采用物理降溫方法,如解開嬰兒衣物,適當少穿點,用溫水擦拭嬰兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位,幫助散熱。如果體溫超過38.5℃,或者伴有精神萎靡、咳嗽、嘔吐等其他異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),由醫(yī)生判斷是否需要進一步處理。
體溫過低:當嬰兒體溫低于35℃時,可能是由于保暖不足、攝入過少等原因引起。要及時采取保暖措施,比如增加衣物、蓋上厚被子,必要時可將嬰兒置于溫暖的環(huán)境中,如使用暖箱等,但要注意保暖過程不宜過急,以免引起嬰兒不適。同時要查找體溫過低的原因,如是否有喂養(yǎng)不足等情況,并進行相應(yīng)處理。
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