燒心的引發(fā)因素包括食管下括約肌功能障礙（如激素變化、不良生活習(xí)慣致壓力降低致胃內(nèi)容物反流）、胃酸分泌過多（如疾病致分泌失衡、刺激性食物刺激分泌過多致反流損傷黏膜）、食管清除作用降低（如老年人蠕動減退致反流物停留刺激），還受飲食習(xí)慣（如進(jìn)食過多過快等）、某些疾病影響（如胃排空延遲等）、藥物因素（如非甾體類抗炎藥影響）、精神因素（如長期不良情緒致神經(jīng)調(diào)節(jié)功能受影響）等影響。

一、食管下括約肌功能障礙

食管下括約肌是食管末端與胃連接部位的一組肌肉，正常情況下它像一個“閘門”，能防止胃內(nèi)容物反流至食管。當(dāng)食管下括約肌壓力降低時，比如某些激素變化、不良生活習(xí)慣影響等，“閘門”關(guān)閉不緊，胃內(nèi)的酸性內(nèi)容物就容易反流進(jìn)入食管，刺激食管黏膜引發(fā)燒心癥狀。例如，肥胖人群由于腹部脂肪堆積，可能會增加腹內(nèi)壓，進(jìn)而降低食管下括約肌壓力，更容易出現(xiàn)燒心情況；懷孕中后期的女性，體內(nèi)激素變化會影響食管下括約肌功能，也較易發(fā)生燒心。

二、胃酸分泌過多

胃內(nèi)的胃酸分泌量異常增多時，過多的胃酸會反流至食管，損傷食管黏膜導(dǎo)致燒心。比如患有胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病時，胃黏膜的正常保護(hù)機(jī)制被破壞，胃酸分泌失衡，就可能出現(xiàn)胃酸反流引發(fā)燒心。一些刺激性食物的攝入，像大量飲酒、食用辛辣食物等，也會刺激胃黏膜分泌更多胃酸，增加燒心發(fā)生的風(fēng)險。

三、食管清除作用降低

食管本身有一定的清除反流物的能力，比如通過食管的蠕動將反流的胃酸等物質(zhì)排回胃內(nèi)。但當(dāng)食管蠕動減慢等情況出現(xiàn)時，食管清除反流物的作用就會降低，使得反流物在食管內(nèi)停留時間延長，對食管黏膜的刺激持續(xù)存在，從而引發(fā)燒心。老年人食管蠕動功能可能會有所減退，相對更易出現(xiàn)這種食管清除作用降低而導(dǎo)致燒心的情況。

四、其他因素

1.飲食習(xí)慣：進(jìn)食過多、過快，或者進(jìn)食后立即平臥等不良飲食習(xí)慣，會使胃內(nèi)壓力升高，促進(jìn)胃酸反流，引發(fā)燒心。比如晚餐吃得過飽且馬上睡覺，就容易在睡眠中出現(xiàn)燒心癥狀。

2.某些疾病影響：如胃排空延遲的疾病，食物在胃內(nèi)停留時間過長，會導(dǎo)致胃酸分泌增多且反流機(jī)會增加；還有一些食管外的疾病，雖然不是直接作用于食管，但也可能通過神經(jīng)等機(jī)制影響食管功能引發(fā)燒心，不過相對較少見。

3.藥物因素：某些藥物可能會影響食管下括約肌功能或刺激胃酸分泌等，從而誘發(fā)燒心。例如非甾體類抗炎藥，長期服用這類藥物可能會對胃黏膜和食管下括約肌產(chǎn)生不良影響，增加燒心發(fā)生的可能性。

4.精神因素：長期精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒狀態(tài)，可能會影響胃腸道的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致食管下括約肌功能紊亂，進(jìn)而引發(fā)燒心。比如一些工作壓力大、長期處于緊張狀態(tài)的人群，更容易出現(xiàn)燒心癥狀。