甲減對胚胎發(fā)育、妊娠結(jié)局及孕婦自身均有不良影響，準(zhǔn)備懷孕或已懷孕的甲減女性應(yīng)密切監(jiān)測甲狀腺功能，及時規(guī)范治療，尤其高危因素女性更需加強(qiáng)管理，以降低不良影響。胚胎發(fā)育方面，孕早期母體甲減致胎兒低甲狀腺激素環(huán)境，增智力發(fā)育受損風(fēng)險；妊娠結(jié)局上，流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險增加，妊娠高血壓疾病發(fā)生率升高；孕婦自身則易出現(xiàn)妊娠合并癥如貧血等，加重心腦血管負(fù)擔(dān)。

對妊娠結(jié)局的影響

流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險增加：甲減會影響母體的內(nèi)分泌環(huán)境，干擾妊娠的正常進(jìn)程。臨床甲減孕婦發(fā)生流產(chǎn)的風(fēng)險較甲狀腺功能正常孕婦明顯升高，同時早產(chǎn)的發(fā)生率也會增高。例如，一些大規(guī)模的流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，臨床甲減孕婦流產(chǎn)率可高達(dá)10%-20%，而正常人群流產(chǎn)率約為15%左右，但甲減患者相對更高。

妊娠高血壓疾病發(fā)生率升高：甲減孕婦發(fā)生妊娠高血壓疾病的幾率比甲狀腺功能正常的孕婦高。這是因?yàn)榧谞钕俟δ墚惓绊懷軆?nèi)皮功能等多種生理過程，導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)失衡。

對孕婦自身的影響

妊娠合并癥增多：甲減孕婦更容易出現(xiàn)貧血等合并癥。甲狀腺激素缺乏會影響造血相關(guān)的生理過程，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少等情況。同時，甲減還可能加重孕婦的心腦血管負(fù)擔(dān)，增加心臟疾病發(fā)生的潛在風(fēng)險。

對于準(zhǔn)備懷孕或已經(jīng)懷孕的甲減女性，建議在孕前及整個孕期密切監(jiān)測甲狀腺功能，一旦發(fā)現(xiàn)甲減，應(yīng)及時規(guī)范治療，將甲狀腺激素水平調(diào)整至適宜范圍，以最大程度降低甲減對懷孕及妊娠結(jié)局的不良影響。特別是有甲狀腺疾病家族史、既往有甲狀腺手術(shù)或放射性碘治療史等高危因素的女性，更要加強(qiáng)孕前和孕期的甲狀腺功能監(jiān)測與管理。