糖尿病患者不能抽煙喝酒，吸煙會(huì)加重血管病變、影響血糖控制，飲酒會(huì)引發(fā)低血糖風(fēng)險(xiǎn)、加重胰腺負(fù)擔(dān)，特殊人群糖尿病患者更應(yīng)嚴(yán)格戒煙戒酒，年輕患者也需積極勸導(dǎo)戒煙戒酒以控病情、減并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

加重血管病變：吸煙會(huì)使血管收縮，影響血液循環(huán)。對(duì)于糖尿病患者而言，本身就存在糖代謝紊亂，高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，而吸煙會(huì)進(jìn)一步加重這種損傷，增加動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，可導(dǎo)致冠心病、腦卒中等大血管病變以及糖尿病足等微血管病變。例如，有研究表明，糖尿病患者吸煙后發(fā)生下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的幾率顯著高于不吸煙的糖尿病患者。

影響血糖控制：煙草中的尼古丁等成分會(huì)影響胰島素的分泌和作用。它可能抑制胰島素的釋放，還會(huì)降低機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，從而干擾血糖的正常代謝，使血糖難以穩(wěn)定控制。

飲酒對(duì)糖尿病的不良影響：

引發(fā)低血糖風(fēng)險(xiǎn)：酒精會(huì)干擾肝臟的糖代謝，在飲酒后短時(shí)間內(nèi)可能導(dǎo)致血糖降低。尤其是在空腹飲酒時(shí)，這種低血糖的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，本身血糖調(diào)節(jié)就存在問題，一旦發(fā)生低血糖，可能會(huì)出現(xiàn)心悸、出汗、手抖等不適癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜吧?/p>

加重胰腺負(fù)擔(dān)：酒精需要通過胰腺來(lái)代謝，長(zhǎng)期飲酒會(huì)加重胰腺的負(fù)擔(dān)，可能誘發(fā)胰腺炎等疾病，而胰腺功能異常又會(huì)進(jìn)一步影響血糖的穩(wěn)定。

對(duì)于特殊人群的糖尿病患者，如老年糖尿病患者，身體機(jī)能相對(duì)較弱，吸煙喝酒對(duì)其血管、肝臟等器官的損害可能更為嚴(yán)重，更應(yīng)嚴(yán)格戒煙戒酒；而年輕的糖尿病患者，若有吸煙喝酒的習(xí)慣，其對(duì)血糖控制和血管等方面的不良影響同樣不容忽視，需要積極勸導(dǎo)其戒煙戒酒，以更好地控制病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。