糖尿病并發(fā)癥對人類健康最大的兩個(gè)危害是什么問
糖尿病并發(fā)癥對人類健康最大的兩個(gè)危害是什么
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王紅主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
糖尿病會使心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,長期高血糖損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞加速動脈粥樣硬化,有糖尿病病史且合并其他病癥者風(fēng)險(xiǎn)更高;還會引發(fā)腎臟病變,高血糖損傷腎小球?yàn)V過膜致糖尿病腎病,早期微量白蛋白尿,不干預(yù)可進(jìn)展為終末期腎病,需定期檢測指標(biāo)早期干預(yù)。
一、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加
糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于非糖尿病患者。長期高血糖狀態(tài)會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,促使脂質(zhì)沉積,加速動脈粥樣硬化的進(jìn)程。例如,多項(xiàng)大型流行病學(xué)研究表明,糖尿病患者患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)比非糖尿病人群高2-4倍。動脈粥樣硬化會導(dǎo)致冠狀動脈狹窄甚至堵塞,引發(fā)心肌梗死等嚴(yán)重心血管事件,而心肌梗死是導(dǎo)致患者死亡的重要原因之一。對于有糖尿病病史的人群,尤其是合并高血壓、血脂異常的患者,心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步升高,需要密切關(guān)注血壓、血脂等指標(biāo)的控制,以降低心血管事件的發(fā)生幾率。
二、腎臟病變危及腎功能
糖尿病腎病是糖尿病常見且嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥之一。高血糖會引起腎小球內(nèi)高壓、高灌注和高濾過,逐漸損傷腎小球?yàn)V過膜。早期可能表現(xiàn)為微量白蛋白尿,若不及時(shí)干預(yù),病情會逐漸進(jìn)展,發(fā)展為大量蛋白尿、腎功能減退,最終可導(dǎo)致終末期腎?。‥SRD)。據(jù)統(tǒng)計(jì),在糖尿病患者中,約有20%-40%會發(fā)展為糖尿病腎病,而終末期腎病患者中,相當(dāng)一部分是由糖尿病腎病所致。終末期腎病患者需要依賴透析或腎移植來維持生命,這不僅給患者帶來巨大的痛苦,也給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。對于糖尿病患者,應(yīng)定期檢測尿白蛋白排泄率等指標(biāo),早期發(fā)現(xiàn)腎臟病變并進(jìn)行干預(yù),如通過控制血糖、血壓、減少蛋白尿等措施來延緩腎病進(jìn)展。
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