甲狀腺功能減低癥患兒成年后能生育嗎此病會遺傳嗎問
甲狀腺功能減低癥患兒成年后能生育嗎此病會遺傳嗎
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肖新華主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
甲狀腺功能減低癥患兒成年后多數(shù)可生育但需病情良好控制,未良好控制會影響生育;該病癥有一定遺傳傾向,部分因遺傳因素致發(fā)病,也有后天因素致發(fā)病且不具遺傳性,有家族史人群后代發(fā)病風(fēng)險升高但受環(huán)境等因素影響。
一、甲狀腺功能減低癥患兒成年后生育情況
甲狀腺功能減低癥患兒成年后多數(shù)可以生育,但前提是病情得到良好控制。若甲狀腺功能減低癥患兒在生長發(fā)育過程中,甲狀腺激素缺乏得到及時糾正,甲狀腺功能維持在正常范圍,那么其生殖系統(tǒng)發(fā)育一般不會受到嚴(yán)重影響,成年后具備正常的生育能力。然而,如果患兒的甲狀腺功能減低癥未得到有效控制,長期處于甲狀腺激素不足的狀態(tài),可能會影響生殖內(nèi)分泌功能,導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)(女性)、性功能障礙(男性)等問題,從而影響生育。例如,有研究表明,未良好控制甲狀腺功能減低癥的女性患者,懷孕后發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險會增加。
二、甲狀腺功能減低癥的遺傳性
甲狀腺功能減低癥有一定的遺傳傾向,但并非所有類型的甲狀腺功能減低癥都會遺傳。先天性甲狀腺功能減低癥中,部分是由于遺傳因素導(dǎo)致的,比如某些基因突變可引起甲狀腺發(fā)育異?;蚣谞钕偌に睾铣烧系K,從而引發(fā)甲狀腺功能減低癥,這類情況具有遺傳易感性。但也有很多甲狀腺功能減低癥是由于后天因素,如自身免疫損傷、環(huán)境因素等引起的,這些情況一般不具有遺傳性。例如,自身免疫性甲狀腺炎導(dǎo)致的甲狀腺功能減低癥,更多是由于自身免疫系統(tǒng)異常攻擊甲狀腺組織,與遺傳關(guān)系相對不密切。不過,對于有甲狀腺功能減低癥家族史的人群,其后代發(fā)生甲狀腺功能減低癥的風(fēng)險相對普通人群會有所升高,但也不是一定會發(fā)病,因為還受到環(huán)境等多種因素的影響。比如,有家族遺傳背景的個體,如果在成長過程中注意避免一些可能誘發(fā)甲狀腺功能減低的環(huán)境因素(如長期暴露于某些化學(xué)物質(zhì)等),可能會降低發(fā)病風(fēng)險。
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